Examen coproparazitologic+probă concentrată prin metoda Willis

Descriere

Informații generale

Test dedicat detecției microscopice a stadiilor parazitare ce habitează în intestin sau pentru care materiile fecale constituie vehicul normal de răspândire în mediul extern – ce se bazează pe realizarea de preparate directe din fecale (cu ser fiziologic, respectiv cu soluție Lugol). Acest test include și metoda Willis de concentrare prin flotare (la interfața aer – lichid) în materiile fecale native a ouălor neoperculate aparținând anumitor helminți.

Metoda Willis optimizează probabilitățile de identificare a unei infecții minore cu Ascaris spp. / Trichuris trichiura / Viermi cu cârlig / Hymenolepis nana / Enterobius vermicularis / Trychostrongylus spp. – în condițiile în care ouăle acestor paraziți au fost nedecelabile la examenul coproparazitologic standard al probei native.

Semnificație clinică:

O varietate de paraziți au dezvoltare la nivelul tubului digestiv și al anexelor acestuia și se pot regăsi în probele de scaun, dar și în alte probe intestinale. Acești paraziți pot include protozoarele – eucariotele unicelulare microscopice (Entamoeba coli, Entamoeba histolytica / dispar, Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium sp, Balantidium coli) și helminții – viermii cu organizare complexă, multicelulară (Taenia sp, Hymenolepis nana, Diphyllobothrium latum, Fasciola hepatica, Schistosoma spp., Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Viermi cu cârlig – Ancylostoma duodenale și Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Trichostrongylus sp, Enterobius vermicularis.). Infecțiile induse de acești paraziți au adesea evoluție asimptomatică, dar simptomele pot varia de la diaree și malnutriție, anemie la obstrucție intestinală și, rar, deces. Dobândirea infecțiilor cu acești paraziți are loc predominant digestiv (apă, alimente contaminate, mâini murdare prin circuitul fecalo-oral) și numai în cazul anumitor nematode se poate realiza prin penetrarea activă a tegumentului intact care intră în contact cu solul poluat cu larve filariforme infecțioase (Strongyloides staercoralis și Viemi cu cârlig).

Grupul de risc: pacienții cu simptomatologie gastrointestinală (diaree) din categoria:

1. imunodeficitari;
2. copii;
3. turiști sau excursioniști cu istoric de camping / drumeții;
4. subiecți care au contact cu animalele de fermă;
5. subiecți implicați într-un focar prin:

– Sursa de apă – potabilă / mediu recreațional (piscine, spa etc.);

– Centrele instituționalizate – creșe, grădinițe, cămine de copii / bătrâni.

Proba: Materii fecale proaspăt excretate, neprezervate. Din scaunul format emis spontan se recoltează câte o porţiune de mărimea unei alune, din mai multe puncte diferite ale bolului fecal (preferențial din cele bogate în mucus și / sau sânge și / sau puroi), evitând contaminarea probei cu apă sau urină sau alte materiale folosite la recoltare.

Pregătire pacient:

Pacientul va evita:

– înainte de recoltare: examenul radiologic gastrointestinal baritat, administrarea de laxative;

– în săptămâna premergătoare recoltării, administrarea anumitor medicamente: bismut, Metamucil, uleiuri minerale, Tetraciclină, antiamoebiene, antidiareice, antiacide.

Cantitatea: pentru 1 probă / zi =  minim 5 ml – 10 ml materii fecale lichide / semilichide; minim 5 g – 10 g materii fecale semilegate/formate.

Condiţii de transport: Coprorecoltor steril, fără mediu, cu capac înfiletat, în volum de 30 ml. Proba se va transporta la temperatura ambiantă (interval de la 19 °C – 28 °C) sau în container izoterm dacă temperatura excede sau este sub intervalul optim de transport. Recipientul de colectare a probei se va introduce într-o pungă de plastic sigilată.

Interval de transport: în cel mai scurt timp posibil de la momentul emisiei / recoltării:

1. < o oră pentru scaunul apos;
2. < 2 ore pentru scaunul semilichid / semilegat;
3. recomandăbil în 4 ore pentru scaunul format; dacă proba de materii fecale formată nu este transportată în 4 ore, aceasta se va refrigera la 4 °C și va fi transportată în maxim 24 de ore de la momentul emisiei.

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat ca pozitiv sau negativ:

• Negativ – absență elemente parazitare;
• Pozitiv – prezență elemente parazitare (genul +/- specia parazitului implicat în funcție de caz).

Detecția unui parazit în fecale nu este cauza obligatorie a oricăror simptome gastrointestinale. Unii helminți induc o simptomatologie minoră sau nicio simptomatologie.

Timp eliberare rezultate: în aceeași zi lucrătoare (timp analitic maxim 24 de ore).

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00