Determinarea anticorpilor IgM anti-Borrelia în ser prin Western blot

Descriere

Informații generale

Testul Western blot pentru detectarea calitativă a anticorpilor de tip IgM anti-Borrelia în proba de lichid cefalorahidian utilizează antigene înalt purificate, recombinante (OspA, OspC, VlsE, p100, p39, p58 şi p18), specifice B. burgdorferi s.l. Testul Western blot permite confirmarea sau infirmarea unui rezultat pozitiv sau echivoc de anticorpi IgM anti-Borrelia, obținut prin testul de screening ELISA, efectuat pe aceeași probă de ser.

Pregătire pacient

Proba: ser în cantitate de minimum 1 ml, recoltat în tub de biochimie cu capac roșu.

Transportul probei la laborator se face la o temperatură între 2 °C și 8 °C în maxim 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate probă: 7 zile la 2-8 °C; timp îndelungat la –20 °C.

Cauze de respingere a probei – probă intens hemolizată, hemolitică sau contaminată bacterian.

Semnificație clinică

Borrelia este o bacterie responsabilă de boala Lyme sau borelioză, o zoonoză transmisă de vectorii reprezentați de căpușe. Infecția apare la om după mușcătura unei căpușe din specia Ixodes ricinus, care este infectată cu una dintre genospeciile complexului Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis și B. spielmanii). Căpuşele adult se hrănesc în special pe mamifere mari (ovine în Europa). Câinii şi pisicile pot deveni infectate cu B. burgdorferi.

Manifestările clinice ale bolii Lyme au în general au o evoluţie progresivă, fiind împărţite în 3 stadii: precoce localizat (stadiul I – primele manifestări clinice de eritem migrator sau limfocitom boreliozic), precoce diseminat (stadiul II – diseminarea infecției la nivelul sistemului nervos, articulațiilor, inimii) şi tardiv diseminat (stadiul III – manifestări clinice tardive – neuroborelioză, cardită, artrită, acrodermatita cronică atrofică). Primele două stadii apar în primele luni de la mușcătura de căpușă, iar manifestările clinice patologice din stadiul III apar după luni-ani de zile de la infecţia iniţială.

Interval biologic de referință / rezultat

Rezultatul pozitiv indică prezența anticorpilor IgM față de antigene caracteristice de Borrelia, adică o confirmare a rezultatului ELISA de screening IgM și indică faptul că pacientul are o boala Lyme activă.

În probele provenite de la pacienţii aflaţi în primele stadii de boală, predomină anticorpii din clasa IgM, reacţia faţă de proteina OspC fiind caracteristică răspunsului imun precoce.

Rezultatul echivoc indică prezența în cantitate mai mică a anticorpilor IgM față de antigene caracteristice de Borrelia. Se recomandă repetarea testului pe o probă de ser prelevată la interval de cel puțin 7 zile față de proba testată. Dacă s-a instituit tratamentul cu antibiotic sinteza anticorpilor de tip IgM specifice față de Borrelia scade.

Rezultatul negativ indică absența anticorpilor de tip IgM specifici față de Borrelia burgdorferi, deci o infirmare a rezultatului obținut prin testul ELISA IgM de screening, adică pacientul nu are boala Lyme activă.

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00