Determinarea anticorpilor IgM anti-Borrelia în LCR prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic (ELISA) pentru detectarea anticorpilor de tip IgM anti-Borrelia în probe de lichid cefalorahidian (LCR) permite detectarea anticorpilor specifici de tip IgM anti-Borrelia în lichidul cefalorahidian al pacientului suspect de neuroborelioză, la minimum 3 săptămâni după contactul cu o căpușă infectată.

Pentru realizarea diagnosticului de neuroborelioză este necesară testarea prezenței anticorpilor anti-Borrelia în probele de ser și lichid cefalorahidian prelevate în aceeași zi de la pacient.

Pregătire pacient

Proba: lichid cefalorahidian (LCR) în cantitate de minim 1 ml, recoltat în tub de biochimie.

Transportul probei la laborator se face la o temperatură între 2 °C și 8 °C în maxim 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate probă: 7 zile la 2-8 °C; timp îndelungat la –20 °C.

Semnificație clinică

Borrelia este o bacterie responsabilă de boala Lyme sau borelioză, o zoonoză transmisă de vectorii reprezentați de căpușe. Infecția apare la om după mușcătura unei căpușe din specia Ixodes ricinus, care este infectată cu una dintre genospeciile complexului Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis și B. spielmanii). Căpuşele adult se hrănesc în special pe mamifere mari (ovine în Europa). Câinii şi pisicile pot deveni infectate cu B. burgdorferi.

Manifestările clinice ale bolii Lyme au în general au o evoluţie progresivă, fiind împărţite în 3 stadii: precoce localizat (stadiul I – primele manifestări clinice de eritem migrator sau limfocitom boreliozic), precoce diseminat (stadiul II – diseminarea infecției la nivelul sistemului nervos, articulațiilor, inimii) şi tardiv diseminat (stadiul III – manifestări clinice tardive – neuroborelioză, cardită, artrită, acrodermatita cronică atrofică). Primele două stadii apar în primele luni de la mușcătura de căpușă, iar manifestările clinice patologice din stadiul III apar după luni-ani de zile de la infecţia iniţială.

Interval biologic de referință / rezultat

Rezultatul suspect indică o posibilă sinteză intratecală de anticorpi IgM față de Borrelia burgdorferi, adică un posibil diagnostic de neuroborelioză.

Un astfel de rezultat trebuie urmat de efectuarea testului Western blot pe aceeași probă de LCR, precum și de determinarea indexului de anticorpi specifici, care ia în consideraţie disfuncţia barierei hemato-encefalice pe baza unui test ELISA cantitativ.

În neuroborelioză sinteza intratecală a anticorpilor de tip IgM specifici față de Borrelia burgdorferi adică prezența acestora în LCR, este sugestivă pentru afectarea neurologică din boala Lyme.

Rezultatul negativ indică absența anticorpilor de tip IgM specifici față Borrelia burgdorferi în LCR, care sugerează absența neuroboreliozei active.

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00