T3 (Triiodotironina totală)

Descriere

Informații generale

Triiodotironina (3,5,3′.triiodotironina sau T3) este hormonul tiroidian responsabil în principal de reglarea metabolismului diferitelor organe țintă. T3 se formează în principal în afara tiroidei, în special în ficat, prin deiodarea enzimatică în poziția 5’ a T4 (tiroxină). Prin urmare, concentrația serică a T3 reflectă mai mult starea funcțională a țesutului periferic, decât capacitatea secretorie a glandei tiroide.

Reducerea conversiei T4 in T3 determină scăderea concentrației de T3. Aceasta se produce sub influența medicamentelor precum propranolol, glucocorticoizi sau amiodaronă, în bolile non-tiroidiene severe (NTI) și se numește sindrom de T3 scăzut. Ca și în cazul T4, peste 99 % din T3 se leagă de proteinele de transport. Totuși, afinitatea T3 față de acestea este de aproximativ 10 ori mai mică, dar T3 are o afinitate de 15 ori mai mare pentru receptorul tiroidian T4.

 

Pregătire pacient

Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.

Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos.

 

Semnificație clinică

Diagnosticul tireotoxicozei T3 (TSH supresat cu T4 normal) sau a cazurilor în care FT4 este normal în prezenţa semnelor de hipertiroidism; stabilirea prognosticului la pacienţii cu boala Basedow-Graves; evaluarea tireotoxicozei induse de amiodarona; evaluarea tireotoxicozei artificiale (indusă de Cytomel); monitorizarea terapiei de substituţie cu T4.

 

Limite şi interferenţe

Acest test nu se recomandă pentru diagnosticarea hipotiroidismului; valorile scăzute prezinta semnificaţie clinică minimă. Nivelul de T3 este afectat de modificări ale proteinelor serice sau ale situsurilor de legare (scăzut în sindroame nefrotice, crescut în sarcină). In aceste situaţii se recomandă dozarea FT3.

• Medicamente

Creşteri: acid valproic, amiodarona, clofibrat, contraceptive orale, fenitoin, fenotiazine, fluorouracil, insulina, L-tiroxina, mestranol, opiacee, propiltiouracil, ranitidina, tamoxifen, terbutalina, TRH².

Scăderi: agenţi radiologici, amiodarona, asparaginaza, aspirina, atenolol, carbamazepina, colestiramina, cimetidina, clomifen, clomipramina, corticosteroizi, danazol, dexametazon, diclofenac, fenitoin, fenobarbital, furosemid, alfa-2a interferon, iodura de potasiu, isotretinoin, litiu, metimazol, metoprolol, naproxen, netilmicina, penicilamina, prednison, propranolol, steroizi anabolizanţi, somatostatin, sulfoniluree, teofilina².

Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotină (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotină.

 

Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)

 

Interval biologic de referință / rezultat:

<3 luni: 0.80-2.75 ng/ml

3-12 luni: 0.86-2.65 ng/ml

1-6 ani: 0.92-2.47 ng/ml

6-11 ani: 0.93-2.31 ng/ml

11-20 ani: 0.91-2.17 ng/ml

>20 ani: 0.20-2.00 ng/ml

Sarcina:

– trimestrul I: 1.05-2.30 ng/mL

– trimestrul II: 1.29-2.62 ng/mL

– trimestrul III: 1.35-2.62 ng/mL

 

Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare