Probă de digestie prin examenul microscopic al materiilor fecale

Descriere

Informații generale

Examen microscopic al materiilor fecale bazat pe realizarea de preparate extratemporanee cu ser fiziologic, Lugol și Sudan III. Acest test oferă date asupra digestiei patologice prin determinarea prezenței unor elemente microscopice asociate unor malabsorții: fibre musculare nedigerate, grăsimi nedigerate (trigliceride, acizi grași liberi, săruri de acizi grași, săpunuri și colesterol), granule de amidon.

Semnificație clinică:

Proba de digestie este efectuată cu scopul de a diagnostica tulburările de tranzit și de absorbție la nivel gastro-intestinal, sindromul de malabsorbție, disfuncțiile pancreatice exocrine și cele biliare, fistula gastrocolica și fibroza chistică la pacienții cu simptomatologie clinică sugestivă.

Proba: Materii fecale proaspăt recoltate (cantitatea: 5 – 10 ml / 5 – 10 g) – după ce s-a ținut cont de următoarele instrucțiuni.

Pregătire pacient:

Timp de o săptămână înainte de recoltare, pacientului nu i se administrează bariu, uleiuri minerale, bismut, Metamucil, compuși de magneziu, laxative și nu folosește supozitoare, creme, lubrifianți.

Timp de 72 ore înainte de recoltare ține un regim cu 50 – 60 g unt (50 – 150 g grăsimi /zi), 100 – 200 g carne roșie, 500 g lapte, 200 – 300 g cartofi, 100 g pâine și abstinență de la alcool.

La copii se recomandă un regim constant 72 ore înainte de recoltare, care să includă cantități suficiente de grăsimi și carne roșie.

Transport: Tub steril cu capac înfiletat, în volum de 30 ml / coprorecoltor.

Condiții de transport: la temperatura ambiantă – pentru materiile fecale transportate în cel mai scurt timp posibil de la emisie. Dacă proba de materii fecale nu este transportată imediat, se va refrigera la 4 °C și va fi transportată în maxim 24 de ore în container izoterm cu gheață umedă.

Timp de eliberare rezultate: 1 – 2 zile, în funcție de numărul de solicitări (timp analitic de maxim 24 de ore).

Interpretare rezultate / valori de referință:

– fibre musculare nedigerate: absente;

– fibre musculare digerate: rare (<10 fibre/hpf*);

– grăsimi neutre (trigliceride): <60 globule/hpf;

– acizi grași liberi, săpunuri: <100 globule/hpf;

– amidon, celuloză: rare (5-10 granule/10-15 hpf).

* hpf = câmp microscopic de putere mare (40x)

Rezultatul este raportat ca pozitiv sau negativ:

• Rezultatul negativ – absență elemente de maldigestie sau malabsorbție în cantități ridicate;
• Rezultatul pozitiv – prezența (peste limitele de referință) a numeroase elemente microscopice asociate unei maldigestii sau unor malabsorții.

1. Prezența fibrelor musculare parțial digerate sau nedigerate indică o tulburare de digestie: obstrucție biliară, disfuncție pancreatică exocrină (fibroză chistică), fistulă gastrocolică; hiposecreție gastrică de acid clorhidric (țesutul muscular nu poate fi digerat în intestin dacă acidul clorhidric nu disociază și digeră țesutul conjuctiv) sau tranzit gastro-intestinal accelerat.
2. Prezența a numeroși acizi grași în scaun (în special acizi grași și săpunuri) indică un sindrom de malabsorbție cauzat de: boala celiacă, sprue, boala Whipple, enterita regională, boala Crohn, fibroza chistică, atrofia de malnutriție.
3. Prezența a numeroase grăsimi în scaun (în special grăsimi neutre) indică maldigestie cauzată de obstrucția biliară, bolile pancreatice în care există un deficit de lipază (fibroza chistică, pancreatită cronică, neoplazie, calcul obstructiv), sindromul de intestin scurt după rezecție chirurgicală, by-pass sau în anomalii congenitale.
4. Prezența unei cantități mari de amidon în scaun indică insuficiență pancreatică, tranzit intestinal accelerat.
5. Prezența unei cantități mari de celuloză indică tranzit intestinal accelerat.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00