Examen bacteriologic secreție purulentă (cu antibiogramă la nevoie)

Descriere

Informații generale

Examenul bacteriologic al secreției purulente urmărește izolarea și identificarea bacteriilor cu semnificație clinică prin examen microscopic colorat, cultivare pe medii de cultură și identificare pe baza testelor biochimice și antigenice.

Antibiograma se efectuează pentru bacteriile cu semnificație clinică prin metoda difuzimetrică și rezultatul se raportează ca Sensibil, Intermediar (sensibil la expunere crescută) sau Rezistent, conform ghidurilor EUCAST sau CLSI, ediția în vigoare.

Secreția purulentă (puroiul) este un exsudat fibrinos, uneori sangvinolent, care conține leucocite, resturi celulare și microorganismul determinant. Supurațiile pot afecta orice țesut sau organ cu acumulare de puroi în interstițiile cutanate (pustule, furuncule, hidrosadentă, abcese), în țesuturile musculo-scheletale (abcese, flegmoane, osteomielită etc.), în ganglioni limfatici, în viscere (abcese), în cavități preformate (sinusuri paranazale, urechea medie, seroase: meninge, pleură, pericard, peritoneu, sinoviale articulare), pe suprafețe tisulare denudate (plăgi, arsuri).

Pregătire pacient

Recoltarea se face înaintea administrării de antibiotice sau după minim 7 zile de la ultima doză de antibiotic.

Nu se aplică nici un fel de preparat (unguente, creme, loțiuni, pudre etc.) sau produse de machiaj pe zona afectată.

Pentru colecțiile purulente închise, care au nevoie de incizie chirurgicală sau puncție, recoltarea se va face la medicul chirurg sau dermatolog, iar tamponul cu produsul patologic se va aduce la laborator în maxim 2 ore. Dacă se estimează că durata transportului se prelungește, tamponul se introduce în mediu de transport (ex. Amies), se păstrează la temperatura camerei și se aduce la laborator în maxim 24 de ore de la recoltare.

Semnificație clinică

Infecțiile cutanate pot fi primare, care apar pe tegumente intacte (impetigo, furuncul, carbuncul, foliculită) sau secundare, care apar pe fondul unor leziuni tegumentare preexistente (traumatice, afecțiuni cronice).

În funcție de tipul leziunii și de contextul clinic, microorganismele implicate în infecțiile purulente sunt variate: în furunculoză (Staphylococcus aureus), erizipel (streptococi beta hemolitici de grup A, B, C, G), hidrosadenită supurativă (Staphylococcus aureus, streptococci beta hemolitici, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, anaerobi), impetigo (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes), foliculită (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa), panarițiu (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa), plagă chirurgicală (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterales).

Interval biologic de referință/ rezultat

Absentă creștere bacterii: Staphylococcus aureus, streptococi beta hemolitici, Enterococcus spp., Enterobacterales, bacili Gram negativi nefermentativi.

Eliberare rezultat: 5 zile lucrătoare

Luni-Joi: 07:30-11:00