Determinarea profilului IgG anti-Toxoplasma gondii pe prelevate perechi (ser și umoare apoasă) pentru diagnosticul toxoplamozei oculare prin WESTERN-BLOT

Descriere

Informații generale

Test imunoblot de evaluare prin comparare a prezenței anticorpilor de tip IgG anti-Toxoplasma gondii în două prelevate biologice diferite, recoltate de la același pacient.

Test imunoblot cu utilitate în diagnosticul unei toxoplasmoze oculare prin compararea profilului imunologic IgG specific în serul sangvin versus în umoarea apoasă.

Acest test nu este destinat screening-ului sau confirmării serologice.

Semnificație clinică:

Toxoplasma gondii este un protozoar intracelular obligatoriu, capabil să infecteze o varietate de gazde intermediare, inclusiv omul. Gazda definitivă este reprezentată de pisică; aceasta, odată infectată va elimina oochiști care devin infecțioși în sol.

Toxoplasmoza este dobândită de către om cel mai adesea digestiv:

• prin ingestia de carne crudă sau insuficient prelucrată termic, care conține chiști tisulari viabili;
• prin intermediul mâinilor murdare, în urma contactului cu pisica infectată / consumului de alimente sau apă contaminate cu oochiști din fecalele pisicii;
• rar prin consum de lapte crud / lactate nepasteurizate, contaminate cu tahizoiți viabili.

La femeia gravidă, cu primoinfecție recentă, dobândită în cursul sarcinii, există riscul de transmitere transplacentară a parazitului cu potențial de dezvoltare a unei toxoplasmoze congenitale. Incidența toxoplasmozei congenitale crește pe măsură ce sarcina avansează spre termen. În schimb, severitatea infecției congenitale variază invers proporțional cu vârsta sarcinii, fiind mai ridicată atunci când transmiterea transplacentara a parazitului a avut loc în primul trimestru de sarcină. Majoritatea sugarilor infectați in utero sunt asimptomatici la naștere, în special dacă infecția maternă a avut loc în timpul celui de-al treilea trimestru, sechelele apărând mai târziu în viață. Toxoplasmoza congenitală are ca rezultat o boală severă generalizată sau neurologică la aproximativ 20 % până la 30 % dintre sugarii infectați in utero. Aproximativ 10 % prezintă doar o implicare oculară, iar restul sunt asimptomatici la naștere. Infecția subclinică poate duce la naștere prematură și patologii neuropsihice sau audiologice subsecvente.

În urma unei infecției primare, cronic, parazitul poate rămâne într-o formă latentă de multiplicare în organismul gazdei, fără a induce vreo simptomatologie atâta timp cât pacientul rămâne imunocompetent. Infecțiile severe-fatale pot apărea în rândul pacienților imunodeficitari HIV+ în stadiul SIDA sau al persoanelor imunosupresate nonHIV. La acestă categorie de pacienți, în  cazul unei toxoplasmoze cronice-latente, poate avea loc fenomenul de reactivare a infecției, ce implică de obicei afectarea sistemului nervos central (neurotoxoplasmoză).

Proba:

• 2 ml ser (recoltare sânge venos în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser);
• 0,5 ml umoare apoasă (de la același pacient suspect de toxoplasmoză oculară).

Recomandăm refrigerarea imediat după colectare.

Condiţii de transport: tub steril; temperatura 2 – 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: 2 – 10 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână sau maxim la 2 săptămâni (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv:

• Negativ – Absența profilului de benzi antigenice specific unei infecții oculare cu Toxoplasma gondii;
• Pozitiv – Prezența suplimentară în umoarea apoasă (față de ser) a cel puțin unei benzi cu rezoluție înaltă și o greutate moleculară mai mică de 120 kDa. Prezența anticorpilor anti-Toxoplasma gondii în proba de umoare apoasă testată demonstrează sinteza locală, la nivel ocular, a acestor anticorpi, ceea ce indică spre o toxoplasmoză oculară.

Observație:

Pentru stabilirea diagnosticului final recomandăm ca rezultatul să fie interpretat în contextul informațiilor disponibile la nivel epidemiologic, clinic și imagistic.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00