Determinarea nivelului testosteronului în ser prin ECLIA – TESTO

Descriere

Informații generale

Testosteronul este principalul hormon androgen la bărbaţi; sinteza sa se efectuează aproape în exclusivitate la nivelul celulelor Leydig testiculare. Secreţia de testosteron este controlată de către hormonul luteinizant LH produs de hipofiză şi este supusă unui feedback negativ mediat de hipotalamus şi hipofiză.

Testosteronul este implicat atât în dezvoltarea caracterelor sexuale masculine cât şi în menţinerea funcţiei prostatei şi a veziculelor seminale.

La femei se produc cantităţi mult mai mici de testosteron şi dihidrotestosteron. Ovarele şi glandele suprarenale au o contribuţie mică în ceea ce priveşte sinteza de androgeni. In concentraţii fiziologice androgenii nu au efecte specifice la femei, însă în cazul în care se produc creşteri ale acestui hormon (hiperandrogenemie), apar manifestări de hirsutism (pilozitate în exces cu distribuţie masculină) sau chiar de virilizare (la hirsutism se adaugă creşterea masei musculare, alopecie androgenică, acnee, îngroşarea vocii, mărirea clitorisului)

 

Pregătire pacient

Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.

Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos.

 

Semnificație clinică

Bărbaţi:

1. a) suspiciune clinică de deficit androgenic (hipogonadism primar, hipopituitarism, sindrom Klinefelter, sindrom Down, pubertate intârziată, impotenţă sexuală, infertilitate, tratament cu estrogeni, ciroză hepatică);
2. b) suspiciune clinică de exces androgenic: tumori corticosuprarenaliene, pubertate precoce.

Femei: hirsutism, anovulaţie, amenoree sau virilizare (cauze posibile: sindromul ovarelor polichistice, tumori ovariene virilizante, tumori corticosuprarenaliene sau sindroame adrenogenitale).

 

Limite şi interferenţe

Testosteronul total poate fi normal la unii bărbaţi cu simptome de deficit androgenic (datorită nivelurilor crescute de SHBG) sau la unele femei cu hirsutism. In aceste cazuri se recomandă determinarea testosteronului liber.

Aproape toate afecţiunile severe, în special cele hepatice, renale şi circulatorii pot determina scăderi ale concentraţiei de testosteron.

• Medicamente

Creşteri: acid valproic, barbiturice, bromocriptina, clomifen, estrogeni, fenitoin, flutamida, gonadotropina (la bărbaţi), naloxon, rifampicina.

Scaderi: androgeni, carbamazepin, ciclofosfamida, ciproterona, dexametazona, diazoxid, dietilstilbestrol (1 mg sau mai mult), digoxin (la bărbaţi), etanol (bărbaţi alcoolici), fenotiazine, gemfibrozil, glucocorticoizi, glucoză, analogi ai GnRH (gonadotropin releasing hormone) în administrare continuă, halotan, ketoconazol, magneziu, metoprolol, metirapon, spironolactona, tetraciclina, verapamil.

Efecte variabile: contraceptive orale, cimetidina, danazol, finasterid, pravastatin, tamoxifen

 

Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotina (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotina.

 

Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)

 

Interval biologic de referință / rezultat:

FEMEI:

<11 ani: < 0.025-0.061;

11-12 ani:  < 0.025-0.104;

12-15 ani:  < 0.025-0.237;

15-16 ani:  < 0.025-0.268;

> 16 ani:  0.046-0.383;

20-49 ani: 0.084-0.481 ng/mL;

>50 ani: 0.029-0.408 ng/mL.

 

BARBATI:

<11 ani: < 0.025;

11-12 ani:  < 0.025-4.32;

12-15 ani:  0.649-7.78;

15-16 ani:  1.80-7.63;

16-18 ani:  1.88-8.82;

20-49 ani: 2.49-8.36 ng/mL;

>50 ani: 1.93-7.40 ng/mL.

 

Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare