Determinarea nivelului progesteronului în ser prin ECLIA – PRG

Descriere

Informații generale

Progesteronul este un hormon steroid produs de celulele corpului galben ovarian, iar în timpul sarcinii de căre placentă. Concentraţia progesteronului prezintă strânse corelaţii cu dezvoltarea şi regresia corpului galben. În timp ce progesteronul este puţin detectabil în faza foliculară, se observă o creştere a nivelului de progesteron în ziua anterioară ovulaţiei. Sinteza crescută de progesteron se menţine de-a lungul fazei luteale.

Determinarea nivelului de progesteron reprezintă cel mai bun test de confirmare a producerii ovulaţiei. În a doua jumătate a ciclului pregnandiolul este eliminat prin urină, fiind principalul produs de degradare al progesteronului.

În cursul sarcinii se înregistrează o creştere progresivă a nivelului de progesteron între săptămânile 9 şi 32, adesea de 100 de ori faţă de nivelul anterior sarcinii. Concentraţia de progesteron este mai mare în caz de sarcină multiplă, comparativ cu sarcina unică.

Uterul reprezintă cel mai important organ-ţintă al progesteronului. Progesteronul realizează transformarea mucoasei uterine într-un ţesut bogat în glande (faza secretorie), care va favoriza implantarea intrauterină a ovulului fecundat. În timpul sarcinii progesteronul inhibă contracţiile miometrului, dar scade şi sensibilitatea la stimulii fiziologici ai contracţiei. În glandele mamare progesteronul (împreună cu estradiolul) stimulează proliferarea şi aranjarea secretorie a alveolelor.

 

Pregătire pacient

Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.

Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos.

 

Semnificație clinică

Detectarea ovulaţiei şi urmărirea fazei luteale, stabilirea formării şi funcţionării corpului galben, stabilirea statusului funcţional al corpului galben la pacientele cu infertilitate, funcţionarea placentei pe parcursul sarcinii, testarea funcţiei ovariene, tumori ovariene, chisturi ovariene, iminenţa de avort, moarte fetală, toxemie de sarcină.

Nivelurile serice de progesteron împreună cu beta-HCG permit diferenţierea sarcinii uterine normale de sarcină ectopică sau sarcină uterină anormală.

 

Limite şi interferenţe

Medicamente

Creşteri: corticosteron, clomifen (creşteri peste normal în faza luteală), 11-deoxicortisol, 11-deoxicorticosteron, dihidroprogesteron, dibenzodiazepina, fenotiazina, hidroxiprogesteron, ketoconazol, pregnandiona (reacţie încrucişată), tamoxifen, TRH.

Scăderi: acid valproic, ampicilină, carbamazepin, contraceptive orale, danazol, dopamină, ergotamină, etinilestradiol, fenilbutazonă în doze terapeutice, fenitoin, levodopa, medroxiprogesteron, pentobarbital, pravastatin, PGF-2alfa (dinoprost, trometamina).

 

Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotina (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotina.

 

Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)

 

Interval biologic de referință / rezultat:

FEMEI:

Faza foliculara: <0.050 – 0.193 ng/mL

Faza ovulatorie: <0.055 – 4.14 ng/mL

Faza luteala: 4.11 – 14.5 ng/mL

Postmenopauza: <0.050 – 0.126 ng/mL

 

BARBATI: <0.050 – 0.149 ng/mL

 

Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare