Determinarea hormonului luteinizant în ser prin ECLIA – LH

Descriere

Informații generale

Împreună cu FSH (hormonul foliculostimulant) LH aparţine familiei gonadotropilor. LH şi FSH reglează şi stimulează creşterea şi funcţionarea gonadelor (ovare şi testicule). Cei doi hormoni sunt produşi de celulele gonadotrope ale hipofizei anterioare de unde ajung în sânge şi de aici la gonade.

La nivelul ovarelor gonadotropii stimulează creşterea şi maturarea foliculilor, formarea şi evoluţia corpului galben, respectiv sinteza şi secreţia estrogenilor şi a progesteronului. Nivelul cel mai mare de LH apare la jumătatea ciclului menstrual inducând ovulaţia şi formarea corpului galben (a cărui principal produs de secreţie este progesteronul).

La bărbaţi LH stimulează activitatea celulelor testiculare Leydig, de aceea  mai este numit hormonul stimulator al celulelor interstiţiale.

 

Pregătire pacient

Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.

Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos.

 

Semnificație clinică

Femei: elucidarea disfuncţiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadal (în principal pentru diagnosticul diferenţial între insuficienţa ovariană primară şi deficitul de stimulare ovariană), boala ovariană polichistică (sindrom Stein-Leventhal), clarificarea cauzelor de amenoree, boli congenitale cu aberaţii cromozomiale (ex. sindromul Turner), diagnosticul şi tratamentul infertilităţii, secreţie ectopică de LH de către un neoplasm, sindrom menopauzal

Bărbaţi: elucidarea disfuncţiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadal (în principal pentru diagnosticul diferenţial între insuficienţa testiculară primară şi deficitul de stimulare testiculară), secreţie ectopică de LH de către un neoplasm.

 

Limite şi interferenţe

Medicamente

Creşteri: acid valproic, bromocriptina, clomifen, hidrocortizon, naloxon, spironolactona.

Scăderi: digoxin, analogi ai GnRH (gonadotropin releasing hormone) în administrare continuă, megestrol, (suprimă vârful producţiei de LH),  noretindrona, contraceptive orale, fenitoin, fenotiazine, pravastatin, progesteron (suprimă vârful producţiei de LH), stanozolol.

Efecte variabile: estrogeni (dietilstilbestrol, etinilestradiol, mestranol), cu efecte variabile în funcţie de doza şi de durata administrării (dozele mari produc scăderi ale LH; dozele mici produc creşteri ale LH; efectele durează numai câteva zile), ketoconazol, finasterid, tamoxifen, acid valproic.

Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotina (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotina.

 

Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)

 

Interval biologic de referință / rezultat:

FEMEI:

Faza foliculara: 2.4-12.6 mIU/mL

Faza ovulatorie: 14.0-95.6 mIU/mL

Faza luteala: 1.0-11.4 mIU/mL

Postmenopauza: 17.7-58.5 mIU/mL

 

BARBATI: 1.7-8.6 mIU/mL

 

Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare