Determinarea nivelului hormonului de stimulare foliculară în ser prin ECLIA – FSH

Descriere

Informații generale

FSH, împreună cu LH (hormonul luteinizant), aparţine familiei hormonilor gonadotropi.

La bărbaţi FSH stimulează spermatogeneză (un nivel scăzut de hormoni gonadotropi poate cauza azoospermie).

La femei FSH, alături de LH, stimulează creşterea şi maturarea foliculilor şi biosinteza estrogenului la nivel folicular. Nivelul de FSH are un maxim în perioada de mijloc a ciclului menstrual (faza ovulatorie), însă cu o creştere mai mică decât în cazul LH.

Nivelul de FSH şi LH este crescut în cazurile în care hormonii sexuali au o producţie deficitară (hipogonadism, sindrom Klinefelter, anorhidie, sindromul testiculului feminizant, alcoolism, castrare, menopauză).

Nivelul de FSH şi LH este scăzut în insuficienţă hipofizară sau hipotalamică, tumori testiculare sau suprarenaliene care influenţează secreţia de estrogeni sau androgeni.

Creşterea nivelului bazal de LH, cu un raport LH/FSH >2, la o pacientă cu anovulaţie cronică este sugestivă pentru ovarul polichistic.

 

Pregătire pacient

Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.

Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos.

 

Semnificație clinică

Femei: elucidarea disfuncţiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadic (în principal pentru diagnosticul diferenţial între insuficienţa ovariană primară şi deficitul de stimulare ovariană), ovarul polichistic, tulburări menstruale (inclusiv amenoreea), definirea fazelor ciclului menstrual în cursul evaluării infertilităţii, evaluarea sindromului menopauzal.

Bărbaţi: elucidarea disfuncţiilor axului hipotalamo-hipofizo-gonadic (în principal pentru diagnosticul diferenţial între insuficienţa testiculară primară şi deficitul de stimulare testiculară), afecţiuni genetice cu aberaţii cromozomiale (ex.: sindrom Klinefelter), definirea disfuncţiilor testiculare, sindromul testiculului feminizant.

 

Limite şi interferenţe

Alcoolismul determină creşteri ale FSH; hemocromatoza şi anorexia nervoasă cauzează reducerea nivelului FSH.

• Medicamente

Creşteri: bromocriptina, cimetidina, clomifen, digitala, eritropoietina, fenitoin, hidrocortizon, ketoconazol, levodopa, naloxon.

Scăderi: carbamazepin, corticosteroizi, estrogeni (efectele depind de doza şi durata administrării: dozele mari determină scăderi ale FSH, iar dozele mici pot determina creşteri ale FSH), analogi ai GnRH (gonadotropin releasing hormone) în administrare continuă, megestrol, contraceptive orale, fenotiazine, stanozolol.

Efecte variabile: danazol, finasterid, pravastatin, tamoxifen

 

Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotina (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotina.

 

Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)

 

Interval biologic de referință / rezultat:

FEMEI:

Faza foliculara: 6.9-12.5 mIU/mL

Faza ovulatorie: 12.3-21.5 mIU/mL

Faza luteala: 3.6-7.7 mIU/mL

Postmenopauza: 67.0-134.8 mIU/mL

 

BARBATI: 4.6-12.4 mIU/mL

 

Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare