Determinarea antigenelor de Entamoeba histolytica în materiile fecale prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic tip ELISA de detecție a antigenelor specifice de Entamoeba histolytica patogenă, prezente într-o probă de scaun. Nepatogenul Entamoeba dispar nu este detectat. Acest test poate fi utilizat în screeningul și confirmarea diagnosticului pentru suspiciunea de amibiază intestinala cu Entamoeba histolytica.

Semnificație clinică:

Entamoeba histolytica este o amibă patogenă, cosmopolită, despre care se estimează că produce infecții anuale la 10% din jumătate de miliard din populație la nivel mondial, restul de 90% fiind infectați cu Entamoeba dispar (E. Dispar) nepatogenă. Infecția cu Entamoeba histolytica (E histolytica) se dobândește digestiv prin ingestia de chiști odată cu alimentele sau cu apa contaminată cu fecale.

Boala evoluează primar la nivel de intestin gros, unde are loc exchistarea și multiplicarea trofozoiților. Aceștia au capacitate invazivă atât prin crearea de leziuni în submucoasa colonului (cu dezvoltarea unei colite sau a unei dizenterii amoebiene), cât și prin riscul de diseminare extraintestinală în alte organe (în principal în ficat și plămâni), cu dezvoltarea de abcese secundare. Abcesul hepatic se poate dezvolta după câteva săptămâni până la câteva luni, provocând hepatomegalie și febră.

Amoebiaza extraintestinală evoluează frecvent fără prezența de trofozoiți sau chiști în scaun, și, în consecință, detecția antigenelor specifice în scaun se poate asocia unui rezultat negativ.

Serologia poate fi deosebit de utilă în susținerea diagnosticului bolii cu E histolytica în faza secundară, invazivă.

Proba: Materii fecale proaspăt recoltate (fără prezervanți adăugați).

Prelevarea materiilor fecale se face din  mai multe puncte ale scaunului (preferențial din zonele mai suspecte, cu mucus / sânge) evitând contaminarea probei cu apă sau urină sau alte materiale folosite la recoltare. Pacienții trebuie să evite cu cel puțin 7 zile înainte de recoltare să ingereze barium (caz examinare Rx tranzit baritat), bismut, medicamente anti-diareice neabsorbabile, laxative bazate pe uleiuri minerale sau antibiotice.

Cantitatea: minim 5 ml materii fecale lichide; minim 5 g materii fecale formate.

Condiţii de transport: Tub steril cu capac înfiletat și volum de 30 ml / coprorecoltor. Transport la temperatura ambiantă.

Interval de transport: în cel mai scurt timp posibil de la momentul emisiei / recoltării. Se respectă același condiții de recoltare ca la examenul direct al materiilor fecale.

Timp eliberare rezultate: după 2-5 zile lucrătoare (testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat ca pozitiv sau negativ:

• Negativ – absența coproantigenelor de Entamoeba histolytica la nivel detectabil;
• Pozitiv – prezența coproantigenelor de Entamoeba histolytica – indică dovada infecției cu acest microorganism.

În cazul unui rezultat negativ recomandăm examinarea a cel puțin 2 probe de fecale pentru detectarea antigenelor de Entamoeba histolytica.

Interpretarea rezultatelor ar trebui să fie corelată cu simptomelor pacientului și cu alte rezultate de laborator.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00