Determinarea anticorpilor IgM anti-virus West-Nile în LCR prin ELISA

Descriere

Informații generale

Testul imunoenzimatic (ELISA) pentru detectarea anticorpilor IgM anti-virus West Nile în proba de lichid cefalorahidian (LCR) permite determinarea acestor anticorpi în lichidul cefalorahidian al pacienților cu suspiciune de infecție neuroinvazivă cu virusul West Nile. Proba de LCR este prelevată în aceeași zi cu cea de ser, după 5-7 zile de la apariția febrei și a simptomelor neurologice.

 

Pregătire pacient

Proba: LCR;

Cantitatea: LCR – minimum 1 ml

Transportul probei la laborator se face la temperaturi cuprinse între +2 °C și + 8 °C, în maximum 48 de ore de la prelevare.

 

Semnificație clinică

Virusul West Nile este un arbovirus din genul Flavivirus, transmis omului prin înțepătura vectorilor reprezentați de țânțari infectați din complexul Culex pipiens, care sunt endemici în România.

Virusul a fost introdus în Europa prin păsările migratoare (cu rol de rezervor) calătorind din Africa sub-Sahariană, Africa de Nord sau Orientul Mijlociu. Acest virus este menținut în natură prin ciclul de transmitere dintre păsări și țânțari. Oamenii și caii sunt gazde accidentale și finale pentru virusul West Nile, adică devin infectate fără a răspândi infecția, deoarece viremia (cantitatea de virus din sânge) este prea scăzută pentru a infecta țânțarii.

Tânțarii se infectează prin hrănirea cu sângele păsărilor infectate; în sânge, virusul persistă câteva zile. Ulterior, virusul ajunge în glandele salivare ale țanțarilor, unde este multiplicat.

Prin prânzurile sangvine ulterioare ale țânțarilor pe mamifere (om, cai), virusul poate infecta gazda vertebrată, se poate multiplica și determina apariția de boli.

80% din cazurile de infecție la om sunt asimptomatice. 20% din cazuri se prezintă ca febră West-Nile (forma influenza-like cu alte simptome: cefalee, dureri articulare, mialgii, vărsături, diaree, rash maculopapular). <1% din cazurile clinice (1 din 150) dezvoltă boala severă a sistemului nervos central: encefalită / meningită / meningoencefalită.

Un procent foarte mic de cazuri de infecție apar prin transfuzii sangvine, transplant de organe sau prin transmitere verticală (un caz de transmitere transplacentară).

Prevenirea infecției cu acest virus se realizează prin utilizarea măsurilor de protecție față de țânțari în perioada de circulație a vectorului (mai-octombrie), cum ar fi: plasele împotriva țânțarilor, la ferestre, îndepărtarea containerelor care rețin apa pentru prevenirea dezvoltării formelor larvare ale țânțarilor. De asemenea este recomandată folosirea unor măsuri de protecție individuală (repelenți față de țânțari, purtarea de îmbracăminte cu mâneci lungi și pantaloni lungi).

 

Interval biologic de referință / rezultat

Pozitiv: prezența anticorpilor de tip IgM specific virusului West Nile în LCR confirmă diagnosticul de infecție neuroinvazivă cu acest virus.

Echivoc: prezența anticorpilor de tip IgM specific virusului West Nile în LCR în cantitate mică indică necesitatea repetării testului pe o a doua probă de ser, prelevată la interval de 7 zile față de prima probă, pentru evidențierea creșterii nivelului de anticorpi IgM specifici față de virusul West Nile.

Negativ: absența anticorpilor de tip IgM specific virusului West Nile în LCR indică absența sintezei intratecale a anticorpilor IgM specifici și implicit a infecției neuroinvazive cu virusul West Nile.

 

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

 

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00