Determinarea anticorpilor IgM anti-virus urlian în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Oreionul poate fi diagnosticat prin detectarea anticorpilor IgM și IgG. Anticorpii de tip IgM persistă aproximativ 6 săptămâni, pe când cei de tip IgG persită pentru toată viața și se transmit transplacentar, de la mamă la făt.

Diagnosticul de laborator al virusului urlian cuprinde determinarea anticorpilor de tip IgM prin metoda ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent Assay).

Se folosesc godeuri tapetate cu antigene purificate ale virusului urlian. IgM din proba de testat se va lega de antigenul de pe suprafața plăcii, mai apoi va fi detectat de conjugatul format din anticorpi specifici, marcați cu enzima peroxidază. Complexul imun format va fi vizualiazat cu substratul TMB (tetrametilbenzidină), rezultând o reacție colorimetrică; intesitatea acesteia este proporțională cu cantitatea de anticorpi tip IgM din probă.

 

Pregătire pacient

Tipul probei: sânge venos recoltat prin puncție venoasă periferică ȋn tub de biochimie cu capac roșu fără anticoagulant; pacientul nu necesită pregătire suplimentară. Se resping probele hemolizate.

Probele se depozitează între +2 °C și +8 °C, până la maxim 6 zile. Ulterior, probele vor fi depozitate la -20 °C.

 

Semnificație clinică

Oreionul este o infecție virală generalizată, produsă de virusul Uralian. Acesta afectează în cea mai mare parte școlarii și adoleșcenții, ducând la apariția unei tumefacții nesupurative a glandelor salivare (în special a parotidelor). Aceasta afecține are o incidență scăzută în rândul sugarilor, deoarece avem transportul transplacentar de anticorpi de la mamă.

Virusul urlian este un virus respirator din familia Paramyxoviridae, genul Paramyxovirusuri. Sursa de infecție este reprezentată de omul bolnav (forme simptomatice / forme inaparente), nu există purtători sănătoși de virus. Transmiterea acestuia se realizează prin contact direct aerogen (picăturile Flugge), care pătrund prin nas și gură, contactul cu obiectele contaminate, iar transmiterea transplacentară este foarte rară. Poarta de intrare a acestuia este mucoasa nazofaringiană, de aici ajunge în sânge unde dă viremia primară, ajunge la glandele salivare, unde se multiplică, apare viremia secundară, după care acesta poate ajuge la nivelul altor țesuturi glandulare cum ar fi: pancreasul, gonade, SNC.

Are o perioadă de incubație de 2 până la 3 săptămâni, iar persoana infectată prezintă simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, musculare, febră, anorexie, stare generală modificată), urmate de umflarea glandei parotide la una sau ambele urechi. În anumite cazuri, această boală poate genera complicații cum ar fi: surditate temporară sau permanentă, inflamația testiculelor (orhita) sau a ovarelor (ooforita), pancreatita, meningita sau encefalita.

Infecția virală care apare în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru, prezintă risc de avort sau malformații congenitale în aproximativ 20% dintre cazuri. Încă nu se cunoaște legătura dintre virusul Uralian și fibroelastoza endocardică sau a diabetului zaharat juvenil, în cazul în care infecția apare în perioada gestațională.

 

Interval biologic de referință / rezultat

Interpretare rezultate, evaluare semicantitativă ELISA: rezultatele sunt exprimate sub formă de: negativ, echivoc și pozitiv.

Limite și interferențe: rezultatul „negativ” nu exclude diagnosticul de infecție. În stadiul incipient al acestei afecțiuni, anticorpii pot să nu fie prezenți încă sau să fie prezenți în cantități foarte mici astfel încât să nu fie detectați. Dacă se suspicionează clinic infecția cu virusul urlian, iar rezultatul testului este negativ, atunci se pot aplica alte metode de diagnostic și chiar să se testeze la o distanță de câteva săptămâni printr-o nouă recoltare.

În cazul unui rezultat borderline (echivoc), nu se poate realiza o evaluare sigură.

Un rezultat pozitiv arată că pacientul este într-o fază acută a bolii.

Prezența anticorpilor IgM cu sau fără prezența anticorpilor IgG indică o infecție recentă.

Prezența anticorpilor IgM la persoanele nevaccinate, poate indica o infecție acută.

 

Raportarea rezultatului: 3 zile lucrătoare

 

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00