Determinarea anticorpilor IgM anti-virus Denga în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Testul imunoenzimatic (ELISA) pentru detectarea anticorpilor de tip IgM anti-virus Denga este util în realizarea diagnosticului de laborator al infecției cu virusul Denga, prin determinarea calitativă de anticorpi.

 

Pregătire pacient

Proba: ser în cantitate de minimum 1ml, recoltat în tub de biochimie cu capac roșu.

Transportul probei la laborator se face la temperaturi cuprinse între +2 °C și + 8 °C, în maximum 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate  probă: 7 zile  la  2-8°C; timp îndelungat la  –20°C.

Cauze de respingere a probei – probă intens hemolizată, hemolitică sau contaminată bacterian.

 

Semnificație clinică

Virusul febrei Denga este un flavivirus înrudit cu virusul West Nile, fiind transmis omului prin înțepătura țânțarilor din genul Aedes (Aedes aegypti și Ae. albopictus) infectați. Febra Denga este cea mai răspândită arboviroză transmisă de ţânţari în zonele tropicale şi subtropicale şi cel mai frecvent importată în Europa, alături de febra Chikungunya din zonele endemice (Africa, Asia, America de Sud).

Infecția cu virusul Denga produce un spectru larg de simptome, dintre care multe sunt nespecifice. Astfel, un diagnostic bazat doar pe simptome clinice este nesigur. Confirmarea precoce de laborator a diagnosticului clinic poate fi valoroasă, deoarece unii pacienți progresează pe o perioadă scurtă de la boală ușoară la forma severă și uneori până la deces.

Simptomele clinice, care încep de obicei la patru până la șase zile după infecție și durează până la 10 zile, pot include: febră mare, dureri de cap severe, durere în spatele ochilor, dureri severe articulare și musculare, oboseală, greaţă, vărsături, diaree, erupție cutanată (care apare la două până la cinci zile după debutul febrei) și sângerare ușoară (cum ar fi sângerare din nas, sângerare a gingiilor sau vânătăi ușoare).

Există 4 serotipuri de virus Dengue distincte antigenic: DENV-1, DENV-2, DENV-3 și DENV-4. Infecția poate fi determinată de oricare din cele 4 serotipuri de virus Denga, strâns înrudite antigenic. Infecția cu un serotip produce imunitate de lungă durată față de acel serotip, dar nu există imunitate încrucișată între serotipuri. Astfel că forma severă, hemoragică, apare mai ales în infecții secundare cu un serotip heterolog în zonele hiperendemice, în care circulă concomitent două sau mai multe serotipuri de virus Denga.

 

Interval biologic de referință / rezultat

Pozitiv – prezenți anticorpi anti-virus Denga. Rezultatul trebuie corelat cu prezența antigenului NS1 de virus Denga și cu absența altor markeri de fază acută (IgM anti-virus Zika sau IgM anti-virus Chikungunya), cu care poate da reacții încrucișate, precum și cu nivelul anticorpilor IgG anti-virus Denga.

Echivoc – indică o cantitate scăzută a anticorpilor IgM- anti virus Denga, care poate apare în cazul recoltării prea devreme de la debutul simptomelor clinice ale infecției sau poate fi un rezultat fals pozitiv, datorat reacției încrucișate cu un alt arbovirus (virusul Zika sau mai rar cu virusul Chikungunya). Se recomandă repetarea testului pe o a doua probă de ser recoltată la interval de 7 zile față de primul ser.

Negativ – absența anticorpilor IgM- anti virus Denga semnifică absența febrei Denga primare. În febra Denga secundară, acești anticorpi pot să fie absenți.

 

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

 

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00