Determinarea anticorpilor IgM anti-Borrelia în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic (ELISA) pentru detectarea anticorpilor de tip IgM anti-Borrelia în probe de ser permite detectarea anticorpilor specifici de tip IgM anti-Borrelia în serul pacientului la minimum 3 săptămâni după contactul cu o căpușă infectată.

Testul de screening utilizează antigene recombinante față de toate genospeciile complexului Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis și B. spielmanii), obținute prin tehnologia ADN recombinant, pentru a permite detecția prezenței anticorpilor specifici de tip IgM față de aceste antigene, care sunt exprimate în cursul infecției in vivo.

Pregătire pacient

Proba: ser în cantitate de minimum 1 ml, recoltat în tub de biochimie cu capac roșu.

Transportul probei la laborator se face la o temperatură între 2 °C și 8 °C în maxim 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate probă: 7 zile la 2-8 °C; timp îndelungat la –20 °C.

Cauze de respingere a probei – probă intens hemolizată, hemolitică sau contaminată bacterian.

Semnificație clinică

Borrelia este o bacterie responsabilă de boala Lyme sau borelioză, o zoonoză transmisă de vectorii reprezentați de căpușe. Infecția apare la om după mușcătura unei căpușe din specia Ixodes ricinus, care este infectată cu una dintre genospeciile complexului Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis și B. spielmanii). Căpuşele adult se hrănesc în special pe mamifere mari (ovine în Europa). Câinii şi pisicile pot deveni infectate cu B. burgdorferi.

Manifestările clinice ale bolii Lyme au în general au o evoluţie progresivă, fiind împărţite în 3 stadii: precoce localizat (stadiul I – primele manifestări clinice de eritem migrator sau limfocitom boreliozic), precoce diseminat (stadiul II – diseminarea infecției la nivelul sistemului nervos, articulațiilor, inimii) şi tardiv diseminat (stadiul III – manifestări clinice tardive – neuroborelioză, cardită, artrită, acrodermatita cronică atrofică). Primele două stadii apar în primele luni de la mușcătura de căpușă, iar manifestările clinice patologice din stadiul III apar după luni-ani de zile de la infecţia iniţială.

Interval biologic de referință / rezultat

Rezultatul „pozitiv” înseamnă că sunt prezenți anticorpi de tip IgM anti – Borrelia burgdorferi, ceea ce indică trecerea printr-o infecție curentă cu Borrelia.

Rezultatul „negativ” în general indică absența anticorpilor de tip IgM anti – Borrelia burgdorferi, care se corelează cu absența infecției acute.

Rezultatul „echivoc” indică prezența unei cantități scăzute de anticorpi de tip IgM anti – Borrelia burgdorferi. Această situație se poate întâlni atunci când:

(1) serul a fost recoltat prea devreme de la momentul infectării, iar nivelul anticorpilor sintetizați este prea mic,

(2) s-a administrat tratamentul cu antibiotic, ceea ce a scăzut sinteza de anticorpi sau

(3) anticorpii detectați nu sunt specifici față de Borrelia, ci pot fi sintetizați față de alți agenți patogeni înrudiți cu Borrelia, fiind de fapt o reacție încrucișată.

Din aceste considerente, un rezultat echivoc, dar și un rezultat pozitiv trebuie confirmat printr-un al doilea test, de confirmare, testul Western blot, care este efectuat pe aceeași probă de ser care a fost utilizată în testul ELISA.

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00