Determinarea anticorpilor IgM anti-Bartonella henselae și anti-Bartonella quintana în ser prin imunofluorescență indirectă

Descriere

Informații generale

Testul de imunofluorescenţă indirectă pentru detectarea anticorpilor de tip IgM anti-Bartonella henselae și IgM anti-Bartonella quintana se efectuează pentru confirmarea bolii ghearelor de pisică (infecția cu B. henselae) sau a febrei de tranșee (infecția cu B. quintana), deoarece evidențiază trecerea prin infecție.

 

Pregătire pacient

Proba: ser în cantitate de minimum 1 ml, recoltat în tub de biochimie cu capac roșu.

Testul se efectuează pe două probe de ser, recoltate la interval de 14 zile, pentru evidențierea creșterii în dinamică a nivelului de anticorpi specifici.

Transportul probei la laborator se face la temperaturi cuprinse între +2 °C și + 8 °C, în maximum 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate probă: 7 zile la 2-8 °C; timp îndelungat la – 20 °C.

 

Semnificație clinică

Bartonelloza cuprinde infecțiile determinate de patogeni emergenți din genul Bartonella, care sunt bacili Gram-negativi facultativ intracelulari, cu creștere fastidioasă. În România se cunosc 2 specii ale genului Bartonella responsabile de apariția unor boli la om: B. henselae, care determină boala ghearelor de pisică și B. quintana, responsabilă de febra de tranșee. Speciile de Bartonella infectează eritrocitele și provoacă proliferarea vasculară, dând naștere la febră prelungită, limfadenopatie și hepatosplenomegalie.

Bartonella quintana este specia de Bartonella, care a cauzat în timpul războiului mondial „febra de tranșee”, dar mai recent a fost asociată cu o varietate de infecții, inclusiv bacteriemie, endocardită din hemoculturi negative și angiomatoză bacilară.

1. quintana este transmisă omului de păduchele de corp, Pediculus humanus, care fost raportat ca fiind vectorul predominant responsabil pentru transmiterea febrei de tranșee. Semnele și simptomele din febra de tranșee sunt: febră, dureri osoase (în principal la nivelul tibiei, gâtului și spatelui), leziuni cutanate.
2. henselae este transmisă omului de puricele de pisică. Infecţia se produce prin inoculare cutanată ca urmare a unei zgârieturi sau muşcături de pisică, mai frecvent a puilor de pisică cu vârsta sub 6 luni. Rezervorul zoonotic pentru B. henselae este reprezentat de pisici. Boala la pisici are o durată scurtă şi este asimptomatică. Puricii sunt consideraţi vectorii care transmit bacteria între pisici. Cele mai multe cazuri de infecție apar toamna sau la începutul iernii, posibil asociat cu creşterea numărului de pisici şi infestarea cu purici din timpul verii. Boala ghearelor / zgârieturilor de pisică se prezintă de obicei cu manifestări cutanate la locul inoculării. Manifestările cutanate încep în decurs de o săptămână până la zece zile de la expunere și au faze veziculoase, eritematoase și papulare. Limfadenopatia apare în medie la 12 zile de la apariția leziunii tegumentare și poate afecta unul sau mai mulți ganglioni limfatici. Aceasta se poate asocia și cu manifestări sistemice: febră, cefalee, splenomegalie, lipsa poftei de mâncare. Manifestările neurologice care au fost raportate la pacienții diagnosticați cu boala zgârieturii de pisică includ: encefalopatia, mielita transversală, radiculita și ataxia cerebeloasă. Boala ghearelor de pisică intră în diagnosticul diferențial cu alte boli (limfoame, leucemii) sau în diagnosticul endocarditei infecțioase cu hemoculturi negative.
3. henselae și B. quintana cauzează angiomatoză bacilară la persoanele care sunt imunodeprimate. Ambele specii de Bartonella sunt implicate în 3% din cazurile de endocardită cu hemoculturi negative.

 

Interval biologic de referință / rezultat

Pozitiv semnifică prezența anticorpilor IgM anti-B. henselae sau IgM anti-B. quintana, adică dovada trecerii prin infecția acută cu Bartonella.

Există o reactivitate încucișată între cele două specii de Bartonella, astfel încât pentru stabilirea diagnosticului este necesară testarea serului pe diluții binare pentru stabilirea titrului de anticorpi specifici față de fiecare specie. Pentru diminuarea reacțiilor încrucișate între B. henselae, B. quintana și alte bacterii (Coxiella burnetii) testarea trebuie efectuată pe probe perechi de ser pentru demonstrarea creșterii de 4 ori a titrului de anticorpi.

Negativ semnifică absența anticorpilor IgG anti-B. henselae sau IgM anti-B. quintana, adică absența formei acute a infecției cu Bartonella.

 

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare

 

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00