Determinarea anticorpilor IgG anti-Echinococcus granulosus & Echinococcus multilocularis în ser prin WESTERN-BLOT

Descriere

Informații generale

Test imunoblot de detecție calitativă a anticorpilor de tip IgG anti Echinococcus granulosus & Echinococcus multilocularis în serul sangvin.

Utilitate: în confirmarea sau infirmarea serologică a unui rezultat pozitiv sau echivoc de anticorpi IgG anti Echinococcus granulosus obținut prin testul de screening ELISA, efectuat pe aceeași probă de ser. De asemenea prezintă sensibilitate înaltă atât în diagnosticul de boală – echinococcoza, cât și în diagnosticul diferențial de specie Echinococcus granulosus versus Echinococcus multilocularis.

Semnificație clinică:

Echinococcoza este o helmintoză indusă de un cestod din genul Echinococcus, care se prezintă sub 2 specii principale cu capacitate de infectarea a omului: Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Echinococcus granulosus este un parazit relativ cosmopolit, la care gazda definitivă este reprezentată de câine. Echinococcus multilocularis este localizat în mare parte în emisfera nordică, iar gazda definitivă este reprezentată de vulpe și, într-o măsură mult mai mică, de canidele. Omul se infectează accidental pe cale digestivă, după ingerarea ouălor de Echinococcus excretate de câinele sau vulpea infectată. La om, boala evoluează tisular prin dezvoltarea stadiului larvar al parazitului. Infecția cu E. granulosus se numește echinococoză chistitică / hidatidoză / boala chistului hidatic și se dezvoltă în 65% din cazuri în ficat și secundar în plămâni și alte viscere. Infecția poate rămâne într-o formă silențioasă, latentă timp de ani (5-20 de ani), înainte de mărirea chistului și manifestarea simptomelor. Infecția cu E. multilocularis se numește echinococoză alveolară / hidatidoză alveolară și se manifestă clinic mult mai precoce, comparativ cu boala chistului hidatic, evoluând însă similar unei tumori distructive cu erodarea progresivă predominant a ficatului (95% din cazuri) și obstrucție biliară. Ruptura chisturilor hidatice poate induce febră, reacții alergice până la șoc anafilactic și hidatidoză secundară (aparitia într-un timp variabil de noi chisturi hidatice in situ sau la distanță de organul primar parazitat).

Diagnosticul infecțiilor echinococcice se bazează pe ecografie sau alte tehnici imagistice și pe constatările serologice. Ocazional și recomandabil la pacienții sub tratament antiparazitar pot fi efectuate cu mare precauție aspirații cu ac fin de lichid chistic. Aspiratul chistic de cele mai multe ori este examinat postoperator (după extirparea formațiunii larvare polichistice-policefalice) / necroptic.

Proba: 2 ml ser (recoltarea sângelui venos în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser).

Condiţii de transport: tub steril; la o temperatură între 4 °C și 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: după 2-10 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână sau maxim la 2 săptămâni (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv:

• Negativ – Absența profilului de benzi antigenice specific unei infecții cu Echinococcus granulosus & Echinococcus multilocularis;
• Pozitiv – Prezența benzilor extreme de 7 și/sau 26-28 kDa. Detecția anticorpilor anti-Echinococcus spp. IgG în serul sangvin testat susține diagnosticul de echinococcoză chistică / alveolară.

Observație:

Pentru stabilirea diagnosticului final, recomandăm ca oricare constatarea serologică prin imunoblotare să fie interpretată în contextul informațiilor disponibile la nivel epidemiologic, clinic și imagistic.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00