Determinarea anticorpilor IgG anti-Borrelia în ser prin Western blot

Descriere

Informații generale

Testul Western blot pentru detectarea calitativă a anticorpilor de tip IgG anti-Borrelia în proba de ser utilizează antigene înalt purificate, recombinante (OspA, OspC, VlsE, p100, p39, p58 şi p18) specifice B. burgdorferi s.l. și permite confirmarea sau infirmarea unui rezultat pozitiv sau echivoc de anticorpi IgG anti-Borrelia obținut prin testul de screening ELISA, efectuat pe aceeași probă de ser.

Pregătire pacient

Proba: ser în cantitate de minimum 1 ml, recoltat în tub de biochimie cu capac roșu.

Transportul probei la laborator se face la o temperatură între 2 °C și 8 °C, în maxim 48 de ore de la prelevare.

Stabilitate probă: 7 zile la 2-8 °C; timp îndelungat la –20 °C.

Semnificație clinică

Borrelia este o bacterie responsabilă de boala Lyme sau borelioză, o zoonoză transmisă de vectorii reprezentați de căpușe. Infecția apare la om după mușcătura unei căpușe din specia Ixodes ricinus, care este infectată cu una dintre genospeciile complexului Borrelia burgdorferi sensu lato (Borrelia burgdorferi sensu stricto, B. garinii, B. afzelii, B. bavariensis și B. spielmanii). Căpuşele adult se hrănesc în special pe mamifere mari (ovine în Europa). Câinii şi pisicile pot deveni infectate cu B. burgdorferi.

Manifestările clinice ale bolii Lyme au în general au o evoluţie progresivă, fiind împărţite în 3 stadii: precoce localizat (stadiul I – primele manifestări clinice de eritem migrator sau limfocitom boreliozic), precoce diseminat (stadiul II – diseminarea infecției la nivelul sistemului nervos, articulațiilor, inimii) şi tardiv diseminat (stadiul III – manifestări clinice tardive – neuroborelioză, cardită, artrită, acrodermatita cronică atrofică). Primele două stadii apar în primele luni de la mușcătura de căpușă, iar manifestările clinice patologice din stadiul III apar după luni-ani de zile de la infecţia iniţială.

Interval biologic de referință / rezultat

Rezultatul pozitiv indică prezența anticorpilor IgG specifici față de Borrelia, adică o confirmare a rezultatului ELISA de screening IgM și semnifică trecerea prin boala Lyme.

În stadiile tardive ale bolii Lyme, serul conţine anticorpi de tip IgG, aceştia generând apariţia unor benzi intense în zonele p58 şi p39. Proteina VlsE este un biomarker precoce pentru răspunsul de tip IgG, dar se identifică adesea şi în cadrul răspunsului imun ce însoțeste manifestările tardive ale boreliozei.

Rezultatul echivoc indică prezența în cantitate mai mică a anticorpilor IgG față de antigene caracteristice de Borrelia.

Se recomandă repetarea testului pe o probă de ser prelevată la interval de cel puțin 14 zile față de proba testată.

Rezultatul negativ indică absența anticorpilor de tip IgG specifici față de Borrelia burgdorferi, deci o infirmare a rezultatului obținut prin testul ELISA IgG de screening și implicit absența bolii Lyme active.

Raportarea rezultatului: 1-5 zile lucrătoare.

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00