Determinarea anticorpilor din clasa IgM anti – Schistosoma mansoni în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic tip ELISA de detecție calitativă a anticorpilor din clasa IgM anti-Schistosoma mansoni în serul sangvin. Testul permite detectarea anticorpilor specifici de tip IgG anti-Schistosoma mansoni în serul pacientului suspect de schistosomiază acută (în faza sindromului Katayama).

Pentru un diagnostic optim recomandăm și detecția anticorpilor IgG anti-Schistosomain ser prin testul Western-Blot.

Semnificație clinică:

Schistosomiaza este o infecție cauzată de mai multe specii de trematode / distomieni sangvini din genul Schistosoma. Cinci specii sunt cunoscute pentru capacitatea de a infecta omul, dintre care 3 se definesc prin frecvența infecțiilor și o distribuție geografică definită: Schistosoma mansoni (Africa subsahariană, Orientul Mijlociu și insulele din Caraibe), Schistosoma japonicum (China, Indonezia și Filipine) și Schistosoma haematobium (marea parte a continentului african și în Orientul Mijlociu).

Viermii adulți de Schistosoma habitează în plexurile venoase mezenterice și produc ouă care sunt de obicei eliminate prin fecale, dar și prin urină în cazul lui S. haematobium. Boala este dobândită transcutanat, prin penetrarea activă a tegumentului intact de către penultimul stadiu larvar (furcocercarul) în cursul unui episod de inot sau simplu contact cu apa dulce, poluată cu aceste larve din lacurile, râurile, sistemele neamenajate de canalizare sau irigație din zonele endemice pentru specile de Schistosoma.

La debut, infecțiile pot evolua și asimptomatic, dar în schistosomiaza acută (febra Katayama) indusă de S. mansoni sau S. Japonicum, simptomatologia se poate exprima la câteva săptămâni de la dobândirea infecției. Ulterior boala poate evolua în funcție de specie fie la nivel intestinal (oricare din cele cele 3 specii), fie la nivel uro-genital (S. haematobium). În infecțiile nediagnosticate pot apărea complicații fie prin metaplazia și evoluția spre cancer a polipilor dezvoltați la nivelul intestinului sau vezicii urinare, fie – mai rar, din cauza diseminării hematogene a ouălor – la nivel cerebral. Diagnosticul schistosomiazei se poate face prin detectarea ouălor în probe de fecale sau urină, după caz, pentru fiecare specie. Detectarea anticorpilor poate fi utilă pentru pacienții care locuiesc în zone non-endemice, dar care au călătorit recent în regiuni în care se găsesc speciile de Schistosoma și la care examenul coproparazitologic sau al urinei a dat rezultate negative.

Proba: 2 ml ser (recoltarea sângelui venos în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser).

Condiţii de transport: tub steril; la o temperatură între 4 °C și 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: după 2-5 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ, pozitiv sau echivoc:

• Negativ – Proba nu conține anticorpi IgM anti- mansoni. Un singur rezultat negativ nu exclude infecția. Recomandăm repetarea testării pe o nouă probă după 2 până la 3 săptămâni, dacă este indicat clinic.
• Echivoc – Rezultatul incert necesită confirmare prin repetarea testării pe o nouă probă, după 2 până la 4 săptămâni. Dacă rezultatul este din nou echivoc, proba este considerată negativă.
• Pozitiv – Detecția de anticorpi IgM anti – mansoni sugerează probabil o infecție recentă în raport cu prezența IgG-ului specific. Titrul ridicat de IgM (asociat unui titru scăzut de IgG) sugerează o infecție foarte recentă. Exista un mic potential ca IgM anti-S.mansoni să fie persistent în unele cazuri și sa dea rezultate fals-pozitive pentru o infecție recentă.

Observații:

Pentru o interpretare optimă a diagnosticului, rezultatul serologic IgM specific pozitiv trebuie corelat cu istoricul expunerii, constatările clinice +/- imagistice și mai ales detecția serologică a anticorpilor IgG anti Schistosoma prin testul ‚Determinarea anticorpilor IgG anti-Schistosoma în ser prin WESTERN-BLOT”.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00