Determinarea anticorpilor din clasa IgG anti-Trypanosoma cruzii în ser prin WESTERN-BLOT

Descriere

Informații generale

Test imunoblot de detecție calitativă a anticorpilor de tip IgG anti-Trypanosoma cruzii.

Utilitate în diagnosticul cronic al bolii Chagas în condițiile în care parazitemia în sângele periferic este nedecelabilă prin metodele de diagnostic morfologic la nivel microscopic.

Semnificație clinică:

Tripanosomele sunt protozoare tisulare din categoria hemoflagelatelor, fiind responsabile fie de boala Chagas (Trypanosoma cruzii) cu areal limitat la America Latină Centrală și de Sud, fie de boala somnului (Trypanosoma brucei), întâlnită în Africa subsahariană, predominant centrală. Tripanosomiazele sunt boli tropicale tot cu transmitere vectorială, dobândite fie în urma întepăturii unei muște hematofage (Glossina spp. / musca tze-tze – cazul lui T. brucei ), fie prin dejectele contaminate ale unei ploșnițe hematofag nocturne din familia Reduvidae (Triatoma spp. / „gândacul pupăcios”- cazul lui T. cruzii), care pătrund în organism prin microleziuni cutanate / mucoasă oculară. Riscul de transmitere secundară prin transfuzii de sânge este valabil în cazul ambelor specii de Trypanosoma, dar și prin transplant de organ, congenital și digestiv, exclusiv în cazul infecției cu T. cruzii.

Diagnosticul infecției acute cu T. cruzii și T. brucei este confirmat cel mai frecvent prin identificarea microscopică a tripomastigoților în sânge. Detecția tripomastigoților de T. brucei subspecia gambiense (întâlnită în Africa Centrală – Vestică) este însă mai dificilă din cauza caracterului redus și fluctuant al paraziților. De asemenea, în infecția cu T. Cruzii, parazitemia scade și este nedetectabilă în aproximativ 90 de zile de la infectare, astfel în infecția cronică frecvent tripomastigoții de T. cruzii nu mai sunt decelabili, diagnosticul infecției cronice cu T. cruzii bazându-se pe detectarea serologică a anticorpilor specifici în serul pacientului.

Proba: Ser (recoltare sânge venos în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser).

Cantitatea: minim 1 ml ser.

Condiţii de transport: Tub secundar în container izoterm cu gheaţă umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: 2 – 14 zile (se lucrează în funcție de solicitări, o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv:

• Negativ – absența profilului de benzi antigenice specific: nu au fost detectați anticorpi IgG anti-Trypanosoma cruzi (boala Chagas). Anticorpii IgG anti- cruzii pot fi absenți în timpul infecției acute, de aceea un rezultat negativ nu exclude o infecție recentă. Recomandăm repetarea testării după 10 până la 14 zile, dacă este indicată clinic.
• Pozitiv – prezența profilului de benzi antigenice între 15 și 47 kDa. Prezența simultană a două benzi dintre cele 5 este indicator al prezenței anticorpilor anti-Trypanosoma cruzii în proba de ser.

Observație:

Pentru stabilirea diagnosticului, rezultatul serologic trebuie interpretat în funcție de informațiile disponibile la nivel  epidemiologic, clinic, imagistic.

Teste pentru diagnosticul infecțiilor cu Pneumocystis jirovecii/carinii

Semnificație clinică:

Pneumonia cu Pneumocystis (PCP) este o infecție oportunistă importantă cu transmitere aerogenă, la pacienții imunocompromiși, în special la cei cu HIV. Agentul etiologic Pneumocystis jiroveci/carinii este un fung care nu poate fi cultivat în vitro. Diagnosticul de laborator se bazează pe istoricul pacientului, datele clinice, imagistice și urmărește identificarea directă a microrganismului în probe recoltate de la pacient, fie microscopic pe frotiuri (colorație panoptică și colorație specială), fie prin testul Real-Time PCR cu sensibilitate mult mai ridicată.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00