Determinarea anticorpilor IgG anti-Entamoeba histolytica în ser prin ELISA

Descriere

Test imunoenzimatic tip ELISA de detecție serologică a ancorpilor din clasa IgG anti- Entamoeba histolityca.

Acest test are utilitate în evaluarea diagnosticului de amoebiaza invazivă, extraintestinală (în special în cazul abceselor hepatice).

Semnificație clinică:

Entamoeba histolytica este o amibă patogenă, cosmopolită, despre care se estimează că produce infecții anuale la 10% din jumătate de miliard din populație la nivel mondial, restul de 90% fiind infectați cu Entamoeba dispar (E. Dispar) nepatogenă. Infecția cu Entamoeba histolytica (E histolytica) se dobândește digestiv prin ingestia de chiști odată cu alimentele sau cu apa contaminată cu fecale.

Boala evoluează primar la nivel de intestin gros, unde are loc exchistarea și multiplicarea trofozoiților. Aceștia au capacitate invazivă atât prin crearea de leziuni în submucoasa colonului (cu dezvoltarea unei colite sau a unei dizenterii amoebiene), cât și prin riscul de diseminare extraintestinală în alte organe (în principal în ficat și plămâni), cu dezvoltarea de abcese secundare. Abcesul hepatic se poate dezvolta după câteva săptămâni până la câteva luni, provocând hepatomegalie și febră.

Amoebiaza extraintestinală evoluează frecvent fără prezența de trofozoiți sau chiști în scaun, și, în consecință, detecția antigenelor specifice în scaun se poate asocia unui rezultat negativ.

Serologia poate fi deosebit de utilă în susținerea diagnosticului bolii cu E histolytica în faza secundară, invazivă.

Proba: Ser (recoltare sânge venos sau sânge din cordonul ombilical în vacutainer fără anticoagulant. Centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser)

Cantitatea: minim 1 ml

Condiţii de transport: vacutainer / tub steril cu capac roșu păstrat la 2 – 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă sau în geantă frigorifică.

Interval de transport: în cel mai scurt timp posibil de la momentul recoltării (maxim interval de transport admis: 48 de ore). Proba de ser prezintă stabilitate limitată la 2 – 8 °C și după 6 zile trebuie congelata la -20 °C.

Timp eliberare rezultate: după două – maxim cinci zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o data pe săptămână (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat ca pozitiv sau negativ:

• Negativ – nu s-au detectat anticorpi de Entamoeba histolytica; recomandăm repetarea testării în două până la trei săptămâni dacă este indicat clinic;
• Echivoc: se recomandă testarea ulterioară în 10 până la 14 zile, dacă este indicată clinic;
• Pozitiv – sugerează o infecție activă sau inactivă cu Entamoeba histolytica.

Observație:

Recomandăm pentru diagnosticarea unei amoebiaze acute – detecția directă a ADN-lui E. histolytica prin test Real-Time PCR („Detecție ADN Cryptosporidium sp, Giardia lamblia și Entamoeba histolytica în materii fecale prin real –time PCR Multiplex”).

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00