Detectarea Echinococcus în aspirate chistice prin examen microscopic direct și după concentrare

Descriere

Informații generale

Test de detecție microscopică directă și după concentrare a protoscolecșilor / cârligelor de Echinococcus granulosus în prelevatul aspirat dintr-o formațiune chistică.

Acest test are aplicabilitate în confirmare suspiciunii de chist hidatic (caz postintervenție chirurgicală / necroptică).

Semnificație clinică:

Echinococcoza este o helmintoză indusă de un cestod din genul Echinococcus, care se prezintă sub 2 specii principale cu capacitate de infectarea a omului: Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Echinococcus granulosus este un parazit relativ cosmopolit, la care gazda definitivă este reprezentată de câine. Echinococcus multilocularis este localizat în mare parte în emisfera nordică, iar gazda definitivă este reprezentată de vulpe și, într-o măsură mult mai mică, de canidele. Omul se infectează accidental pe cale digestivă, după ingerarea ouălor de Echinococcus excretate de câinele sau vulpea infectată. La om, boala evoluează tisular prin dezvoltarea stadiului larvar al parazitului. Infecția cu E. granulosus se numește echinococoză chistitică / hidatidoză / boala chistului hidatic și se dezvoltă în 65% din cazuri în ficat și secundar în plămâni și alte viscere. Infecția poate rămâne într-o formă silențioasă, latentă timp de ani (5-20 de ani), înainte de mărirea chistului și manifestarea simptomelor. Infecția cu E. multilocularis se numește echinococoză alveolară / hidatidoză alveolară și se manifestă clinic mult mai precoce, comparativ cu boala chistului hidatic, evoluând însă similar unei tumori distructive cu erodarea progresivă predominant a ficatului (95% din cazuri) și obstrucție biliară. Ruptura chisturilor hidatice poate induce febră, reacții alergice până la șoc anafilactic și hidatidoză secundară (aparitia într-un timp variabil de noi chisturi hidatice in situ sau la distanță de organul primar parazitat).

Diagnosticul infecțiilor echinococcice se bazează pe ecografie sau alte tehnici imagistice și pe constatările serologice. Ocazional și recomandabil la pacienții sub tratament antiparazitar pot fi efectuate cu mare precauție aspirații cu ac fin de lichid chistic. Aspiratul chistic de cele mai multe ori este examinat postoperator (după extirparea formațiunii larvare polichistice-policefalice) / necroptic.

Proba: Aspirat chistic proaspăt recoltat (preferabil fără prezervanți) sau pe un prezervant adăugat imediat după recoltare (formol 10%).

Cantitatea: întreaga cantitate recoltată ( ≥ 2 ml).

Condiţii de transport: într-un tub de cetrifugă / din plastic / urocultor steril. Aspiratul fără prezervant este transportat la o temperatură între 4 °C și 8 °C.

Interval de transport: aspiratul fără prezervant – imediat după recoltare se va transporta în maxim 24 de ore, în container izoterm pe gheață umedă.

Aspiratul recoltat pe prezervant se va transporta în maxim 72 de ore la temperatura ambiantă.

Timp eliberare rezultate: după 1-3 zile lucrătoare; timp analitic mediu: 2 zile.

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ, pozitiv sau echivoc:

• Rezultat pozitiv – indică prezența de protoscolecși / cârlige de Echinococcus și implicit se identifică etiologia formațiunii chistice suspecte.
• Rezultat negativ – absența de protoscolecși / cârlige de Echinococcus indică faptul că formatiunea chistică suspectă este cel mai probabil de altă etiologie decât cea parazitară.

Observație:

Rezultatele fiabile depind de recoltarea adecvată și de transportul în timp util al probei.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00