Detectarea ARN a virusului West-Nile în probe biologice prin real-time RT-PCR

Descriere

Informații generale

Testul real-time RT-PCR pentru detectarea genomului virusului West Nile se efectuează pentru diagnosticul de infecție precoce cu virusul West Nile, folosind probe biologice de ser prelevate în primele 4-5 zile de la debutul simptomelor clinice sau de urină (recoltate la un interval de timp de 6-17 zile față de debutul bolii). Testul este util pentru: (1) diagnostic la pacienții imunocompromiși (dezvoltarea anticorpilor este întârzâiată), iar virusul poate persista în urină timp de 21 zile; (2) în elucidarea diagnosticului în infecțiile secundare cu acest virus când reactivitatea încrucișată cu alte flavivirusuri a imunoglobulinelor induse de infecția cu virusul West Nile nu permite identificarea speciei de virus și (3) la testarea sângelui la donatori pentru eliminarea riscului de transmitere prin transfuzie sangvină a virusului West Nile.

 

Pregătire pacient

Proba: ser; urină;

Cantitatea: Ser – minimum 1 ml; urină 5ml.

Condiţii de transport: congelat la –20 °C sau tub secundar în container izoterm cu gheaţă umedă.

Interval de transport: maximum 24 ore.

 

Semnificație clinică

Virusul West Nile este un arbovirus din genul Flavivirus, transmis omului prin înțepătura vectorilor reprezentați de țânțari infectați din complexul Culex pipiens, care sunt endemici în România.

Virusul a fost introdus în Europa prin păsările migratoare (cu rol de rezervor) calătorind din Africa sub-Sahariană, Africa de Nord sau Orientul Mijlociu. Acest virus este menținut în natură prin ciclul de transmitere dintre păsări și țânțari. Oamenii și caii sunt gazde accidentale și finale pentru virusul West Nile, adică devin infectate fără a răspândi infecția, deoarece viremia (cantitatea de virus din sânge) este prea scăzută pentru a infecta țânțarii.

Tânțarii se infectează prin hrănirea cu sângele păsărilor infectate; în sânge, virusul persistă câteva zile. Ulterior, virusul ajunge în glandele salivare ale țanțarilor, unde este multiplicat.

Prin prânzurile sangvine ulterioare ale țânțarilor pe mamifere (om, cai), virusul poate infecta gazda vertebrată, se poate multiplica și determina apariția de boli.

80% din cazurile de infecție la om sunt asimptomatice. 20% din cazuri se prezintă ca febră West-Nile (forma influenza-like cu alte simptome: cefalee, dureri articulare, mialgii, vărsături, diaree, rash maculopapular). <1% din cazurile clinice (1 din 150) dezvoltă boala severă a sistemului nervos central: encefalită / meningită / meningoencefalită.

Un procent foarte mic de cazuri de infecție apar prin transfuzii sangvine, transplant de organe sau prin transmitere verticală (un caz de transmitere transplacentară).

Prevenirea infecției cu acest virus se realizează prin utilizarea măsurilor de protecție față de țânțari în perioada de circulație a vectorului (mai-octombrie), cum ar fi: plasele împotriva țânțarilor, la ferestre, îndepărtarea containerelor care rețin apa pentru prevenirea dezvoltării formelor larvare ale țânțarilor. De asemenea este recomandată folosirea unor măsuri de protecție individuală (repelenți față de țânțari, purtarea de îmbracăminte cu mâneci lungi și pantaloni lungi).

 

Interval biologic de referință / rezultat

Pozitiv: prezența genomului viral în proba de ser sau de urină indică infecția activă cu virusul West Nile.

Negativ: absența genomului viral în proba de ser sau de urină indică inexistența unei infecții active cu virusul West Nile.

 

Raportarea rezultatului: 1-2 zile lucrătoare

 

Interval de recoltare
Luni-Vineri: 07:30-11:00