Coprocultura / examen microscopic, cultură, identificare bacteriană și fungică

Descriere

Informații generale

Coprocultura – cultivarea materiilor fecale pe medii adecvate de cultură (specific), în vederea izolării agentului bacterian etiologic al bolii diareice acute (sindrom diareic infecţios) și identificarea lui pe baza caracteristicilor morfo-culturale, exoenzimatice, antigenice și pe baza factorilor de virulență.

Sindromul diareic este reprezentat printr-o gamă largă de entități clinice cu particularități simptomatice (în funcție de agentul etiologic cauzator), ce se caracterizează prin scaune frecvente (3-40/zi) determinând pierderi mari de lichide, ce pot duce la dezechilibre hidroelectrolitice grave (ex. holeră, sindromul diareei toxiinfecțioase).

Etiologia sindromului diareic poate fi bacteriană, fungică etc.:

• bacterii patogene – Salmonella, Shigella, patotipuri diareigene de E. coli, Yersinia, Campylobacter, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas);
• bacterii condiționat patogene – Klebsiella.

Pregătire pacient:

Materii fecale: Prelevarea din masa fecaloidă proaspăt emisă (cantitate – 5 g / aproximativ un bob de mazăre – scaun semilegat sau 5 ml – scaun lichid), se face cu tamponul (prin rotirea tamponului în trei zone diferite ale bolului fecal) sau „lingurița” coprorecoltorului, din diferite porțiuni care pot conțin urme de mucus, sânge (atunci când ele există).

Proba se include într-un recipient cu mediu de transport Cary-Blair (se omogenizează în mediul de transport).

Important:

• materiile fecale trebuie colectate imediat după debutul sindromului diareic < 4 zile;
• este indicat ca recoltarea să se realizeze înainte de inițierea terapiei cu antibiotic;
• se recomandă colectarea a 2 sau 3 probe în zile diferite (pentru creșterea șanselor de izolare);
• în cazul mediului lichid asigurați-vă că mediul NU se varsă în timpul acestor manevre;
• NU se introduce o cantitate mai mare de fecale în recipient, deoarece doar proba introdusă în mediul de transport este stabilă.

Transport:

Materii fecale:

– orice prelevat care nu se însămânțează pe medii de izolare (îmbogațire sau selective) într-un interval de minimum 2 ore trebuie supus unui proces de conservare prin refrigerare – limitată cel mult 72 de ore la +2 ºC…+8 ºC.

Important:

• dacă proba urmează să fie procesată în 24 ore, poate fi păstrată la temperatura camerei;
• Shigella și Campylobacter sunt în mod deosebit sensibile la temperaturi înalte și la schimbări bruște de temperature;
• pentru Vibrio cholerae și Aeromonas prezervarea prin refrigerare trebuie considerată cu rezerva că pentru unele microorganisme poate fi nocivă (își pot pierde viabilitatea).

 

Transportul trebuie să fie făcut în condiții de siguranță, cât mai rapid (în maximum 24 ore).

Interval biologic de referință / UM:

• Absent Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, EPEC, EHEC, Candida.

Raportarea rezultatului: 2-5 zile lucrătoare

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00