- Descriere
Descriere
Informații generale
Folatul aparține grupului de vitamine esențiale, adica nu poate fi sintetizat de organismul uman și trebuie asimilat prin dieta. Sursele principale de folat sunt legumele verzi și cu frunze, germenii, fructele, drojdia de bere și ficatul. Deficiența de folat poate fi cauzata de un aport nutrițional scăzut, absorbție slaba în intestine sau cererea crescuta de folat, de exemplu în timpul activității fizice sau sarcinii. Deficiența de folat poate fi un rezultat al afecțiunilor hepatice sau metabolismului necorespunzător al folatului din cauza defectelor genetice sau a interacțiunilor dintre medicamente.
O manifestare clinică a deficientelor de folat și vitamina B12 este așa numita anemie megaloblastică: din cauza sintezei ADN și maturării celulare afectate, mai ales implicând celulele eritropoiezei, numărul total al eritrocitelor este redus semnificativ. Cu toate acestea, capacitatea de sinteza a hemoglobinei este normala, ceea ce duce la precursori ai eritrocitelor anormali de mari („macrocite” sau „megaloblaști”), care au un conținut ridicat de hemoglobina („anemie hipercromica”).
Datorita faptului că vitamina B12 și folatul sunt interconectați îndeaproape în metabolismul celular al unităților de carbon singulare, iar consecințele hematologice și clinice ale celor doua deficiențe de vitamine pot fi similare, se recomanda determinarea ambilor parametri simultan la pacienții cu simptome relevante pentru deficiența de vitamine.
Un deficit semnificativ de folați se datorează în principal unui aport alimentar insuficient și este cel mai frecvent întâlnit la gravide și alcoolici.
Un nivel seric de folați sub limita inferioară a intervalului de referință a fost descris la pacienți cu tulburări neuropsihice, la gravidele ale căror feți prezintă defecte de tub neural, precum și la femeile cu avorturi spontane recente.
Pregătire pacient
Pacientul nu necesită o pregătire prealabilă în vederea recoltării probei.
Se recoltează dimineața, à jeun (pe nemâncate), o probă de sânge venos , înaintea unor eventuale injecţii cu vitamina B12, administrării de transfuzii sau începerii tratamentului cu folat.
Semnificație clinică
- Diagnosticul diferenţial al anemiei megaloblastice;
- Alcoolismul cronic;
- Femei care intenţionează să aibă o sarcină, mai ales dacă au avut un copil cu defect de tub neural;
- Monitorizarea tratamentului cu anticonvulsivante, antifolaţi (metotrexat), pirimetamina (antimalaric), sulfasalazina (pentru boli inflamatorii intestinale), contraceptive orale;
- Sindroame de malabsorbţie;
- Boli hepatice cronice;
- Vârstnici cu malnutriţie.
Limite şi interferenţe
Deficitul sever de fier poate determina creşteri ale folatului printr-un mecanism necunoscut.
Nu se recomandă dozarea în cursul tratamentului cu metotrexat/leucovorin (interacţionează cu proteina de legare a folatului folosită pentru testare).
Hiperproteinemia marcată >16 g/dL (macroglobulinemia Waldenström) interferă cu testul (formare de gel proteic în cupa de testare).
Nu ar trebui recoltate probe de la pacienții care primesc tratament cu doze mari de biotina (> 5 mg/zi), timp de minim 8 ore după ultima administrare de biotina.
Metodă – electrochemiluminiscenţă (ECLIA)
Interval biologic de referință / rezultat:
4.6-34.8 ng/ml
Eliberare rezultat: 3-5 zile lucrătoare
