Determinarea anticorpilor IgG anti-Echinococcus granulosus (Hidatidoza) în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic tip ELISA de detecție calitativă a anticorpilor din clasa IgG anti- Echinococcus granulosus în serul sangvin este un test de screening ce permite detectarea anticorpilor specifici de tip IgG anti-Echinococcus granulosus în serul pacientului suspect de hidatidoză.

Semnificație clinică:

Echinococcoza este o helmintoză indusă de un cestod din genul Echinococcus, care se prezintă sub 2 specii principale cu capacitate de infectarea a omului: Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Echinococcus granulosus este un parazit relativ cosmopolit, la care gazda definitivă este reprezentată de câine. Echinococcus multilocularis este localizat în mare parte în emisfera nordică, iar gazda definitivă este reprezentată de vulpe și, într-o măsură mult mai mică, de canidele. Omul se infectează accidental pe cale digestivă, după ingerarea ouălor de Echinococcus excretate de câinele sau vulpea infectată. La om, boala evoluează tisular prin dezvoltarea stadiului larvar al parazitului. Infecția cu E. granulosus se numește echinococoză chistitică / hidatidoză / boala chistului hidatic și se dezvoltă în 65% din cazuri în ficat și secundar în plămâni și alte viscere. Infecția poate rămâne într-o formă silențioasă, latentă timp de ani (5-20 de ani), înainte de mărirea chistului și manifestarea simptomelor. Infecția cu E. multilocularis se numește echinococoză alveolară / hidatidoză alveolară și se manifestă clinic mult mai precoce, comparativ cu boala chistului hidatic, evoluând însă similar unei tumori distructive cu erodarea progresivă predominant a ficatului (95% din cazuri) și obstrucție biliară. Ruptura chisturilor hidatice poate induce febră, reacții alergice până la șoc anafilactic și hidatidoză secundară (aparitia într-un timp variabil de noi chisturi hidatice in situ sau la distanță de organul primar parazitat).

Diagnosticul infecțiilor echinococcice se bazează pe ecografie sau alte tehnici imagistice și pe constatările serologice. Ocazional și recomandabil la pacienții sub tratament antiparazitar pot fi efectuate cu mare precauție aspirații cu ac fin de lichid chistic. Aspiratul chistic de cele mai multe ori este examinat postoperator (după extirparea formațiunii larvare polichistice-policefalice) / necroptic.

Proba: 2 ml ser (recoltarea sângelui venos în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser).

Recomandăm refrigerarea imediat după colectare.

Condiţii de transport: tub steril; la o temperatură între 4 °C și 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: după 2-5 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv sau echivoc

• Negativ – Proba nu conține anticorpi anti Echinococcus granulosus. Un singur rezultat negativ nu exclude infecția. În funcție de localizarea și vârsta chistului hidatic, este posibil ca subiectul infectat să nu dezvolte titruri de anticorpi suficient de mari, pentru a fi detectabile prin testele serologice, ceea ce duce la rezultate fals-negative. Chisturile hidatice localizate în sistemul nervos central, os, plămâni, splină sau chisturile care sunt foarte tinere sau bătrâne, calcificate sau moarte sunt asociate cu o reactivitate serologică mai scăzută sau chiar cu absența unui răspuns imun specific. Recomandăm repetarea testării pe o nouă probă, după 2 până la 3 săptămâni, dacă este indicat clinic.
• Echivoc – Rezultatul incert necesită confirmare prin repetarea testării pe o nouă probă, după 2 până la 4 săptămâni. Dacă rezultatul este din nou echivoc, proba este considerată negativă.
• Pozitiv – S-au detectat anticorpi IgG anti Echinococcus granulosus, ceea ce sugerează cel mai probabil o infecție în fază activă sau de tranziție.

Observații:

În cazul unui rezultat pozitiv sau echivoc, recomandăm confirmare prin testul: „Determinarea anticorpilor din clasa IgG anti-Echinococcus granulosus & Echinococcus multilocularis în ser prin metoda WESTERN-BLOT”

Concentrații crescute de bilirubină, trigliceride și hemoglobină în proba testată pot interfera creând rezultate fals-negative sau fals-pozitive.

Pentru stabilirea unui diagnostic final, rezultatele serologice trebuie să fie corelate atent cu istoricul expunerii, constatările clinice și rezultatele imagistice.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00