Examen bacteriologic exsudat faringian (cu antibiogramă la nevoie)

Descriere

Informații generale

Examenul bacteriologic al exsudatului faringian urmărește izolarea și identificarea streptococilor beta-hemolitici de grup A, C, G prin examen microscopic colorat, cultivare pe medii de cultură și identificare pe baza testelor biochimice și antigenice.

Antibiograma nu se efectuează în mod obișnuit, deoarece această bacterie este în mod natural sensibilă la antibiotice din clasa beta-lactaminelor și a cefalosporinelor. În situații de alergie la aceste antibiotice, se efectuează antibiograma față de alte clase de antibiotice prin metoda difuzimetrică și rezultatul se raportează ca Sensibil, Intermediar (sensibil la expunere crescută) sau Rezistent, conform ghidurilor EUCAST sau CLSI, ediția în vigoare.

Pregătire pacient

Recoltarea se face înaintea administrării de antibiotice sau după minim 7 zile de la ultima doză de antibiotic.

Recoltarea se realizează înainte sau după 3-4 ore de la toaleta cavității bucale sau ingestiei de alimente și lichide.

Semnificație clinică

Aproximativ 70% din faringite sunt virale.

Faringitele bacteriene sunt determinate de streptococi beta-hemolitici de grup A, C, G, în principal de streptococi beta-hemolitici de grup A (Streptococcus pyogenes). Prezența Staphylococcus aureus are semnificație numai în asociere cu un streptococ beta hemolitic, când poate fi responsabil de ineficiența tratamentului cu peniciline din cauza secreției de beta-lactamaze.

Alte bacterii implicate în faringite pot fi: Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Asociații fuso-spirochetozice (bacterii anaerobe) determină stomatita și angina Vincent, caracterizate prin leziuni ulcero-necrotice care pot fi acoperite de false membrane. Pot fi evidențiate prin examen microscopic colorat al secreției recoltate de la nivelul leziunii. Boala este relativ rară și apare la pacienți cu igienă bucală deficitară și deficite locale sau sistemice ale apărării antiinfecțioase.

Interval biologic de referință / rezultat

Absentă creștere bacteriană streptococ beta hemolitic: streptococ grup A (Streptococcus pyogenes), streptococ grup C și streptococ grup G.

Staphylococcus aureus se raportează doar în asociere cu un streptococ beta hemolitic.

Raportarea rezultatului: 4 zile lucrătoare.

Luni-Joi: 07:30-11:00