Examen bacteriologic secreție vaginală (cu antibiogramă la nevoie)

Descriere

Informații generale

Examenul bacteriologic al secreției vaginale urmărește izolarea și identificarea bacteriilor cu semnificație clinică prin examen microscopic colorat, cultivare pe medii de cultură și identificare pe baza testelor biochimice și antigenice.

Antibiograma se efectuează pentru bacteriile cu semnificație clinică prin metoda difuzimetrică și rezultatul se raportează ca Sensibil, Intermediar (sensibil la expunere crescută) sau Rezistent, conform ghidurilor EUCAST sau CLSI, ediția în vigoare.

Flora vaginală, în mod obișnuit, cuprinde o serie de lactobacili și coci care nu reprezintă sursă de infecție. De la femeie la femeie, flora vaginală diferă în funcție de vârstă, fluctuații hormonale și pH-ul mucoasei vaginale. Infecțiile vaginale pot avea drept sursă bacterii – acestea produc vaginite, vaginoze, fungi – aceștia produc candidoze și paraziți care duc la parazitoze cum este trichomoniaza (Trichomonas vaginalis este un parazit cu transmitere sexuală).

În cazurile de gonoree se poate face diagnostic prezumtiv prin evidențierea cocilor Gram negativi in diplo prin examenul microscopic al frotiului colorat Gram.

Pregătire pacient

Recoltarea se face înaintea administrării de antibiotice sau după minim 7 zile de la ultima doză de antibiotic.

Recoltarea se efectuează după 3 zile de abstinență sexuală. Nu se recomandă spălăturile vaginale, folosirea produselor antiseptice la nivel local și administrarea tratamentelor locale sau a spermicidelor. Recoltarea probei biologice pentru cultura secrețiilor vaginale se face în afara perioadelor de menstruație.

Înainte de recoltare se face toaleta locală cu apă și săpun a zonei genitale externe.

Semnificație clinică

Examenul bacteriologic al secrețiilor vaginale se realizează atunci când pacienta prezintă semnele și simptomele unei infecții genitale. Printre cele mai frecvent întâlnite simptome în cazul infecțiilor vaginale se numără:

• Mâncărimi, iritații, senzație de arsură, umflături la nivelul vaginului;
• Dureri în timpul actului sexual;
• Dureri în timpul urinării;
• Sângerări ușoare între menstre;
• Scurgeri vaginale cu miros neplăcut;
• Secreții vaginale abundente;
• Secreții vaginale albe, cu aspect lăptos.

Examenul bacteriologic al secrețiilor vaginale poate să fie efectuat și ca test de rutină la controlul ginecologic periodic, la recomandarea medicului, în absența simptomelor unei infecții.

Se urmărește, de asemenea, prezența Streptococcus agalactiae la femeile gravide în ultimul trimestru de sarcină, deoarece această bacterie poate fi transmisă la nou-născuți (cu apariția de complicații neonatale), prezența cocilor Gram negativi in diplo pe frotiu (diagnostic prezumtiv Neisseria gonorrhoeae) și prezența de „clue cells”, sugestivă pentru vaginoza bacteriană.

Interval biologic referință/rezultat :

Absentă creștere bacterii: Staphylococcus aureus, streptococi beta hemolitici, Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, bacili Gram negativi nefermentativi.

Prezența cocilor Gram negativi in diplo, intra și extraleucocitari, pe frotiu (diagnostic prezumtiv Neisseria gonorrhoeae) se raportează și se recomandă confirmarea prin cultură și antibiogramă. În caz de vaginoză se raportează prezența de „clue cells”.

Eliberare rezultat: 5 zile lucrătoare

Luni-Joi: 07:30-11:00