Detectarea microscopică a Pneumocystis jirovecii (carinii) în aspirat traheo-bronșic / LBA non vâscos prin frotiu–colorații permanente

Descriere

Informații generale

Test de detecție microscopică ce vizează detecția de chiști +/- trofozoiți de Pneumocystis jirovecii în probe recoltate de la nivelul tractului respirator. Acest test se bazează pe metoda frotiu colorat prin 2 tehnici de colorare (Giemsa și albastru de toluidina- TBO).

Utilitate: în diagnosticul unei pneumonii cu Pneumocystis la pacientul imunodeprimat HIV + / non HIV, cu manifestări pulmonare și anomalii remarcate imagistic.

Semnificație clinică:

Pneumonia cu Pneumocystis (PCP) este o infecție oportunistă importantă cu transmitere aerogenă, la pacienții imunocompromiși, în special la cei cu HIV. Agentul etiologic Pneumocystis jiroveci/carinii este un fung care nu poate fi cultivat în vitro. Diagnosticul de laborator se bazează pe istoricul pacientului, datele clinice, imagistice și urmărește identificarea directă a microrganismului în probe recoltate de la pacient, fie microscopic pe frotiuri (colorație panoptică și colorație specială), fie prin testul Real-Time PCR cu sensibilitate mult mai ridicată.

Proba: Aspirat traheo-bronșic / lichid de lavaj bronho-alveolar (LBA de preferat) – prelevate nonvascoase sau tratate cu un mucolitic.

Cantitate: minim 2 ml aspirat traheo-bronșic / LBA.

Condiții de transport: în recipient steril la temperatura ambiantă sau la rece (4 °C), în container izoterm, pe gheață umedă în raport cu durata transportului.

Interval de transport: imediat după recoltare, în cel mai scurt timp (la temperatura ambiantă); în maxim 24 de ore după recoltare (la rece 4 °C).

Timp eliberare rezultate: după 4 zile lucrătoare (timp analitic minim 3 zile).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv:

• Negativ: absența de chiști +/- trofozoiți Pneumocystis ; un rezultat negativ nu exclude prezența lui Pneumocystis sau a bolii active, deoarece microrganismul poate fi prezent la niveluri nedecelabile prin microscopie.
• Pozitiv – prezența de chiști +/- trofozoiți Pneumocystis Un frotiu pozitiv indică o pneumonie cu Pneumocystis spp.

Observații:

Rezultatele testului trebuie folosite ca ajutor în diagnosticare și nu trebuie considerate diagnostice în sine.

Întrucât Pneumocystis are capacitatea de a induce o colonizare la nivel pulmonar cu evoluție asimptomatică la persoanele sănătoase imunocompetente, dar și la subiecții imunocompromiși, rezultatele testului trebuie să fie corelate cu prezența simptomelor și în general cu tabloul clinic al pacientului.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00