Detectarea ADN de Pneumocystis jirovecii (carinii) în sputa indusă și alte fluide respiratorii vâscoase prin real-time PCR

Descriere

Informații generale

Test de biologie moleculară tip RT-PCR pentru detecție ADN Pneumocystis jirovecii, izolat din probe fluide ale tractului respirator inferior,

Test pentru detectarea unei pneumonii cu Pneumocystis jirovecii la pacientul imunodeficitar simptomatic sau a unei colonizări pulmonare cu Pneumocystis jirovecii, la pacientul imunocompetent.

Semnificație clinică:

Pneumonia cu Pneumocystis (PCP) este o infecție oportunistă importantă cu transmitere aerogenă, la pacienții imunocompromiși, în special la cei cu HIV. Agentul etiologic Pneumocystis jiroveci/carinii este un fung care nu poate fi cultivat în vitro. Diagnosticul de laborator se bazează pe istoricul pacientului, datele clinice, imagistice și urmărește identificarea directă a microrganismului în probe recoltate de la pacient, fie microscopic pe frotiuri (colorație panoptică și colorație specială), fie prin testul Real-Time PCR cu sensibilitate mult mai ridicată.

Proba: Sputa expectorată profund sau indusă prin admistrearea unui aerosol salin / aspirat traheo-bronșic (ATB) / lichid de lavaj bronho-alveolar (LBA de preferat) – de consistență vâscoasă / netratate cu un agent mucolitic.

Cantitatea:  minim 2 ml spută / LBA / ATB

Condiţii de transport: recipient steril; imediat după recoltare, în cel mai scurt timp (la temperatura ambiantă); în maxim 24 de ore de la recoltare (la rece 4 °C). Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: în maxim 24 de ore după recoltare.

Timp eliberare rezultate: 2-14 zile (se lucrează în funcție de solicitări, o dată pe săptămână sau o dată la 2 săptămâni; timp analitic minim 48 de ore).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv:

• Pozitiv – prezența ADN-ului de Pneumocystis jirovecii; un rezultat pozitiv indică o pneumonie cu Pneumocystis la pacientul imunocompromis (HIV/SIDA), cu simptomatologie pulmonară/colonizare la pacientul imunocompetent.
• Negativ – absența ADN-ului de Pneumocystis la un nivel detectabil; un rezultat negativ nu exclude prezența lui Pneumocystis la nivel pulmonar sau a unei bolii active, deoarece microrganismul poate fi prezent la niveluri nedetectabile din punct de vedere genetic.

Observații:

Sensibilitatea de detecție a testului este de ≥ 10 copii ADN / per reacție.

Rezultatele testului trebuie să fie corelate cu prezența simptomelor și în general cu tabloul clinic al pacientului.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00