Determinarea anticorpilor IgE anti-Toxoplasma gondii în ser prin ELISA

Descriere

Informații generale

Test imunoenzimatic tip ELISA de detecție calitativă a anticorpilor din clasa IgE anti-Toxoplasma gondii în ser sangvin.

Utilitate: în confirmarea cu specificitate mai ridicată a unei infecții toxoplasmice dobândite recent, în diagnosticul postnatal al unei toxoplasmoze congenitale și în determinarea reactivării unei toxoplasmoze cronice la pacientul cu sistem imun deficitar / la pacienta gravidă cu toxoplasmoză cronică, ce prezintă creșteri inexplicabile ale IgG antitoxoplasmic seric.

Semnificație clinică:

Toxoplasma gondii este un protozoar intracelular obligatoriu, capabil să infecteze o varietate de gazde intermediare, inclusiv omul. Gazda definitivă este reprezentată de pisică; aceasta, odată infectată va elimina oochiști care devin infecțioși în sol.

Toxoplasmoza este dobândită de către om cel mai adesea digestiv:

• prin ingestia de carne crudă sau insuficient prelucrată termic, care conține chiști tisulari viabili;
• prin intermediul mâinilor murdare, în urma contactului cu pisica infectată / consumului de alimente sau apă contaminate cu oochiști din fecalele pisicii;
• rar prin consum de lapte crud / lactate nepasteurizate, contaminate cu tahizoiți viabili.

La femeia gravidă, cu primoinfecție recentă, dobândită în cursul sarcinii, există riscul de transmitere transplacentară a parazitului cu potențial de dezvoltare a unei toxoplasmoze congenitale. Incidența toxoplasmozei congenitale crește pe măsură ce sarcina avansează spre termen. În schimb, severitatea infecției congenitale variază invers proporțional cu vârsta sarcinii, fiind mai ridicată atunci când transmiterea transplacentara a parazitului a avut loc în primul trimestru de sarcină. Majoritatea sugarilor infectați in utero sunt asimptomatici la naștere, în special dacă infecția maternă a avut loc în timpul celui de-al treilea trimestru, sechelele apărând mai târziu în viață. Toxoplasmoza congenitală are ca rezultat o boală severă generalizată sau neurologică la aproximativ 20 % până la 30 % dintre sugarii infectați in utero. Aproximativ 10 % prezintă doar o implicare oculară, iar restul sunt asimptomatici la naștere. Infecția subclinică poate duce la naștere prematură și patologii neuropsihice sau audiologice subsecvente.

În urma unei infecției primare, cronic, parazitul poate rămâne într-o formă latentă de multiplicare în organismul gazdei, fără a induce vreo simptomatologie atâta timp cât pacientul rămâne imunocompetent. Infecțiile severe-fatale pot apărea în rândul pacienților imunodeficitari HIV+ în stadiul SIDA sau al persoanelor imunosupresate nonHIV. La acestă categorie de pacienți, în  cazul unei toxoplasmoze cronice-latente, poate avea loc fenomenul de reactivare a infecției, ce implică de obicei afectarea sistemului nervos central (neurotoxoplasmoză).

Proba: ser (recoltare sânge venos sau sânge din cordonul ombilical, în vacutainer fără anticoagulant; centrifugare sânge cu recoltare supernatant seric sau recoltare sânge în vacutainer cu separator de ser).

Cantitatea: 2 ml ser; recomandăm refrigerarea imediat după colectare.

Condiţii de transport: tub steril; temperatura 2 – 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: după 2-10 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ / pozitiv / echivoc:

• Rezultat negativ – se va exclude o infecție toxoplasmică dobândită recent dacă și testele pentru IgA și IgM pe același ser sunt negative;
• Rezultat echivoc – rezultatul incert va necesita confirmare prin repetarea testării pe o nouă probă, recoltată după 15 – 25 de zile. Este necesară detectarea IgA, IgM și IgG anti- gondii pe același ser;
• Rezultat pozitiv – recomandăm detectarea IgA, IgM și IgG anti-toxoplasmic în același ser al pacientului, pentru o interpretarea corectă a diagnosticului de infecție recentă / infecție reactivată a unei toxoplasmoze cornice, reactivate la pacientul cu sistem imun deficitar. Recomandăm confirmare prin determinarea dinamicii IgE-ului specific și repetarea testării pe o nouă probă, recoltată după 15 – 25 de zile.

 Observație:

Recomandăm pentru un diagnostc optim ca acest test să fie făcut în paralel pe aceeași probă cu testele: „Determinarea anticorpilor IgG anti-Toxoplasma gondii în ser prin ELISA”; „Determinarea anticorpilor IgM anti-Toxoplasma gondii în ser prin ELISA” și „Determinarea anticorpilor IgA anti-Toxoplasma gondii în ser prin ELISA”.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00