Determinarea anticorpilor IgG anti-Echinococcus granulosus (Hidatidoza) în LCR prin ELISA

Descriere

Informații generale

Testul imunoenzimatic tip ELISA de detecție calitativă a anticorpilor din clasa IgG anti- Echinococcus granulosus în LCR (lichid cefalorahidian) permite detectarea anticorpilor specifici de tip IgG anti-Echinococcus granulosus în LCR-ul pacientului suspect de hidatidoză cerebrală decelată imagistic.

Semnificație clinică:

Echinococcoza este o helmintoză indusă de un cestod din genul Echinococcus, care se prezintă sub 2 specii principale cu capacitate de infectarea a omului: Echinococcus granulosus și Echinococcus multilocularis.

Echinococcus granulosus este un parazit relativ cosmopolit, la care gazda definitivă este reprezentată de câine. Echinococcus multilocularis este localizat în mare parte în emisfera nordică, iar gazda definitivă este reprezentată de vulpe și, într-o măsură mult mai mică, de canidele. Omul se infectează accidental pe cale digestivă, după ingerarea ouălor de Echinococcus excretate de câinele sau vulpea infectată. La om, boala evoluează tisular prin dezvoltarea stadiului larvar al parazitului. Infecția cu E. granulosus se numește echinococoză chistitică / hidatidoză / boala chistului hidatic și se dezvoltă în 65% din cazuri în ficat și secundar în plămâni și alte viscere. Infecția poate rămâne într-o formă silențioasă, latentă timp de ani (5-20 de ani), înainte de mărirea chistului și manifestarea simptomelor. Infecția cu E. multilocularis se numește echinococoză alveolară / hidatidoză alveolară și se manifestă clinic mult mai precoce, comparativ cu boala chistului hidatic, evoluând însă similar unei tumori distructive cu erodarea progresivă predominant a ficatului (95% din cazuri) și obstrucție biliară. Ruptura chisturilor hidatice poate induce febră, reacții alergice până la șoc anafilactic și hidatidoză secundară (aparitia într-un timp variabil de noi chisturi hidatice in situ sau la distanță de organul primar parazitat).

Diagnosticul infecțiilor echinococcice se bazează pe ecografie sau alte tehnici imagistice și pe constatările serologice. Ocazional și recomandabil la pacienții sub tratament antiparazitar pot fi efectuate cu mare precauție aspirații cu ac fin de lichid chistic. Aspiratul chistic de cele mai multe ori este examinat postoperator (după extirparea formațiunii larvare polichistice-policefalice) / necroptic.

Proba: 1 – 1,5  ml LCR (lichid cefalorahidian). Recomandăm refrigerarea imediat după colectare.

Condiţii de transport: tub steril; la o temperatură între 4 °C și 8 °C. Tub secundar în container izoterm cu gheață umedă.

Interval de transport: maxim 24 de ore de la recoltare.

Timp eliberare rezultate: după 2-5 zile lucrătoare. Testul se lucrează în raport cu volumul de probe și de regulă o dată pe săptămână (timpul analitic fiind de o zi).

Interpretare rezultate / valori de referință:

Raportat negativ sau pozitiv sau echivoc:

• Negativ – Proba de LCR nu conține anticorpi anti Echinococcus granulosus;
• Echivoc – Rezultatul incert necesită confirmare prin repetarea testării pe o nouă probă, după 2 până la 4 săptămâni. Dacă rezultatul este din nou echivoc, proba este considerată negativă.
• Pozitiv – S-au detectat în LCR anticorpi IgG anti Echinococcus granulosus, ceea ce sugerează un chist hidatic cerebral în faza activă sau de tranziție.

Observații:

Pentru stabilirea unui diagnostic final, rezultatele imunologice trebuie corelate atent cu istoricul expunerii, constatările clinice și rezultatele imagistice.

Interval de recoltare

Luni-Vineri: 07:30-11:00